著者の所属・活動拠点の国は、スロベニア、ドイツ、オーストリアです。

掲載誌：Current Oncology

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

前立腺がんは、世界で男性に2番目に多く診断されるがんで、がんによる死亡原因では5番目とされています。がんが他の部位へ広がった転移性前立腺がんでは、男性ホルモンの働きを抑えるアンドロゲン除去療法（ADT）などの全身治療が標準です。治療は進歩しているものの、がんが完全に消えた状態が長く続くことはまれです。また、だるさ、筋肉量の減少、代謝の乱れ、心血管のリスクといった治療の副作用が生活の質を大きく損ないます。

こうした背景から、薬以外の補助的な取り組みに関心が集まっています。著者らは、植物性食品を中心とした食事や運動、断食を模した食事法についての先行報告を踏まえました。そのうえで、転移性前立腺がんの患者1人が標準治療と並行して集中的な生活習慣の取り組みを行った経過を記録し、こうした組み合わせが実行可能で続けられるかを報告しています。

何を、どのように調べたか

対象は、60歳の男性1人です。日頃から体をよく動かし、生涯たばこを吸ったことはありません。悪性度の高い前立腺腺がん（グリソンスコア9）が転移した状態で、前立腺がんの目安となる血液中の物質PSAは808µg/Lと非常に高い値でした。標準治療として、ビカルタミド、GnRHアンタゴニスト（デガレリクスなど）、エンザルタミドによるADTを受けました。

この治療と並行して、患者は元の雑食から、WFLFと呼ばれる植物性食品だけの構造化されたビーガン食に切り替えました。あわせて複数の種類を組み合わせた運動を行い、定期的に5日間の「断食模倣食（FMD）」も取り入れました。FMDは、食事を完全に断たずに断食に近い状態をつくるよう設計された食事法です。主治医はビタミンD3とカルシウム以外の食事やサプリメントを勧めておらず、研究者は計画と経過観察について助言しましたが、取り組みに使う食品などは提供していません。

観察期間は2025年3月27日から2026年3月11日までで、その後さらに3か月間の追跡が行われました。主な評価項目はPSAで、男性ホルモンのテストステロンとあわせて測りました。エンザルタミドを始めた時期には、3か月間毎日血圧を測っています。開始時と2025年9月には空腹時の採血を行い、コレステロールや血糖、HbA1c（過去1〜2か月の平均的な血糖の指標）、肝臓・腎臓の機能、ビタミンや鉄などを調べました。食事内容は質問票で、体組成は体に微弱な電流を流して測る機器で、FMDの各回の前後に測定しました。体調や気分、副作用などは、第一著者が対面や電話で聞き取りました。

主な報告結果

PSAは測定のたびに下がりました。開始から約11週間で最大92%低下し、取り組みの終わりには808.3µg/Lから1.7µg/Lへと約99.8%低下しました。この低い値は3か月後の追跡時も保たれていました。テストステロンは早い段階で大きく下がり、変動を経て低い水準で安定しました。約7か月後のCT画像でも、がんにはっきりした反応がみられたと報告されています。

血液検査では、総コレステロール、中性脂肪、空腹時血糖、HbA1cがやや下がりました。肝臓・腎臓の指標は正常範囲にとどまり、尿酸は低下しました。一方で、ストレスに関わるホルモンのコルチゾールは上昇しています。エンザルタミドを始めた時期の血圧は、上が108〜116mmHg、下が65〜73mmHgで安定していました。体重と体脂肪率は減りましたが、脂肪以外の組織（筋肉など）はほとんど減りませんでした。各回のFMDでは体重と脂肪以外の組織が一時的に減ったものの、終了後5日以内にほぼ元の値へ戻りました。

食事は、炭水化物、食物繊維、葉酸・マグネシウム・カリウムなどのビタミンやミネラルが増えました。飽和脂肪、コレステロール、遊離糖類は減っています。患者の聞き取りでは、当初は朝の活力が落ち、運動後の疲れが長引きました。食事の準備や食材の調達にも苦労し、元の食事より味の満足感が下がったと話しています。しかし時間がたつにつれて慣れ、取り組みを続けやすくなりました。夜間の頻尿は最大で一晩約4回に増えましたが、夕方以降の水分を控え、最後の食事を19時半ごろに早めると1〜2回に減りました。

この報告が示すこと

著者らは、PSAの大きな低下はADTを始めたことによる可能性が最も高いとしています。そのうえで、意欲の高い患者であれば、集中的なビーガン食、運動、定期的なFMDを標準治療と並行して実行でき、経過中の代謝や体組成、患者自身の評価も良好だったと結論づけています。

ただし、これは患者1人の報告で、比較対象がなく、複数の取り組みを同時に行っています。そのため、生活習慣の取り組みががんの経過に影響したかどうかや、それぞれの要素がどれだけ寄与したかは判断できないと著者らは述べています。追跡は現在も続いており、詳しい血液検査と食事の評価はまだ開始時と約6か月後の2回だけです。また、骨への転移が広がっている患者など病状によっては、同じような取り組みが難しい可能性も指摘されています。著者らはこの結果を、仮説を立てるための記述的な観察と位置づけ、対照を置いた研究での検討が必要だとしています。

原著論文の著者・所属：Boštjan Jakše（Independent Researcher, 4280 Kranjska Gora, Slovenia）、Zlatko Fras（Division of Medicine, Centre for Preventive Cardiology, University Medical Center, 1000 Ljubljana, Slovenia; Faculty of Medicine, University of Ljubljana, 1000 Ljubljana, Slovenia）、Anno Graser（Department of Radiology, Ludwig-Maximilians-University, 81377 Munich, Germany）、Katharina Wirnitzer（Charité Competence Center for Traditional and Integrative Medicine (CCCTIM), Charité–Universitätsmedizin Berlin, 13353 Berlin, Germany; Department of Pediatric Oncology and Hematology, Otto-Heubner Center for Paediatric and Adolescent Medicine (OHC), Charité–Universitätsmedizin Berlin, 13353 Berlin, Germany; Department of Secondary Education, University College of Teacher Education Tyrol, 6010 Innsbruck, Austria; Department of Sport Science, University of Innsbruck, 6020 Innsbruck, Austria）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Boštjan Jakše, Zlatko Fras, Anno Graser, et al. Standard Therapy Plus Adjunctive Vegan Lifestyle Intervention in Metastatic Prostate Cancer: A Case Report. Current Oncology（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-08-18. DOI: 10.3390/curroncol33080485. 原著ライセンス：CC BY.