著者の所属・活動拠点の国は、アメリカです。

掲載誌：Dietetics

ライセンス: CC BY 4.0　対象: 公開論文　確認元: Crossref

研究の目的：遺伝性の高コレステロールと食事の役割

家族性高コレステロール血症（FH）は、LDLコレステロール（いわゆる「悪玉コレステロール」）を血液から取り除く仕組みに関わる遺伝子の変異によって起こる遺伝性の病気です。幼い頃から生涯にわたって血中のLDLコレステロールが著しく高く、若いうちに動脈硬化による心臓や血管の病気を起こす危険が高まります。治療の中心はコレステロールを下げる薬ですが、副作用や費用などの理由で服薬を続けにくいことが課題とされています。

植物性食品やその成分に血中脂質を下げる働きがあることは、一般の人を対象にした研究で知られてきました。しかしFHの人、とくに成人に限った根拠は限られており、子どもと大人を合わせて分析した過去の報告からは、成人への当てはまりを判断しにくい状況でした。そこで研究チームは、FHの成人において、植物性食品と植物由来の機能性成分が血中脂質にどのような影響を与えるかを評価することを目的に、系統的レビューを行いました。系統的レビューとは、決められた手順で関連する研究を網羅的に集め、結果を整理・評価する研究方法です。

何を調べたか

著者らは、医学・看護系の3つの文献データベース（CINAHL、PubMed、Scopus）を2025年3月4日までの範囲で検索し、FHと診断された18歳以上の成人に植物性食品や植物由来成分を与えた介入研究を探しました。調べた指標は、総コレステロール、中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール（いわゆる「善玉コレステロール」）、そしてアポリポタンパク質B（ApoB、血液中でコレステロールを運ぶ粒子の数を反映する指標）です。

条件を満たした研究は18件でした。内訳は、植物ステロール・スタノール（植物に含まれるコレステロールに似た成分）が6件、大豆たんぱく質が4件、水溶性食物繊維（ペクチン、ローカストビーンガム、グアーガムなど）が3件、ウチワサボテンの実やアルファルファの種子といった食品そのものを使った研究が5件です。研究の設計や介入、測定項目がばらばらだったため、数値を統合して一つの効果量を出すメタ解析は行わず、研究ごとの結果を文章で整理する方法がとられました。参加者の多くはヘテロ接合型（両親の一方から変異を受け継いだ型）のFHで、コレステロールを下げる薬を使っていない人でした。

主な結果

研究チームによると、植物を用いた介入では全体として総コレステロールとLDLコレステロールの低下が一貫して見られました。植物ステロール・スタノールは、多くの研究で1日約2グラムをスプレッド（パンに塗る油脂）に加えて与えており、LDLコレステロールの低下幅は8〜21％でした。最も大きな低下は薬と組み合わせた研究で見られ、著者らは、腸でのコレステロール吸収を妨げる植物ステロール類と、肝臓でのコレステロール合成を抑える薬とで働き方が異なるため、効果が上乗せされることは生物学的に考えうると述べています。ただし、6件のうち1件では有意な変化は見られませんでした。

水溶性食物繊維ではLDLコレステロールが12〜22％低下しました。大豆たんぱく質は、動物性たんぱく質と置き換えた場合に総コレステロールを下げたと報告されています。ウチワサボテンの実とアルファルファの種子については、研究数が5件と少なく、参加者も各8〜15人と小規模でしたが、LDLコレステロールの6〜18％という控えめな低下が示唆されました。一方、HDLコレステロール、中性脂肪、ApoBへの影響は、研究によって結果が食い違うか、有意な差が見られないものでした。

この研究が示すこと

著者らは、植物を用いた食事上の工夫がFHの成人の血中脂質を下げるうえで役立つ可能性を示していると結論づけています。同時に、対象となった研究は数が少なく、参加者も少人数で、期間が短く、方法もまちまちであったため、根拠には限界があることも明記しています。

そのうえで研究チームは、目的をしぼった植物性の食事戦略が、従来の治療を補う実践的な手段となりうると述べています。遺伝的に高いコレステロールに悩む人にとって、薬に加えて食事で何ができるのかという問いに対し、現時点で得られている知見とその不確かさの両方を整理した研究といえます。

原著論文の著者・所属：McKenna R. Killion（Human Nutrition and Foods, School of Agriculture and Food Systems, West Virginia University, Morgantown, WV 26505, USA）、Jianbo Yao（Genetics and Developmental Biology, School of Agriculture and Food Systems, West Virginia University, Morgantown, WV 26505, USA）、Rachel G. Newman（Department of Medicine, University of Chicago Medical Center, Chicago, IL 60637, USA）、Abigail A. Gutta（Division of Exercise Physiology, Health Sciences Center, West Virginia University, Morgantown, WV 26505, USA）、Janet C. Tou（Human Nutrition and Foods, School of Agriculture and Food Systems, West Virginia University, Morgantown, WV 26505, USA）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：McKenna R. Killion, Jianbo Yao, Rachel G. Newman, et al. Plant Foods and Plant-Derived Bioactive Compounds for Lipid Management in Adults with Familial Hypercholesterolemia: A Systematic Review. Dietetics 2026-10-01. DOI: 10.3390/dietetics5040062. 原著ライセンス：CC BY.