著者の所属・活動拠点の国は、中国です。

掲載誌：Foods

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪（トリグリセリド）の値が基準から外れた状態を指します。「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや総コレステロール、中性脂肪が高すぎる場合や、「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールが低すぎる場合がこれに当たり、動脈硬化の重要な危険因子とされています。論文によると、中国では成人の3人に1人以上が脂質異常症に該当するとされ、大きな公衆衛生上の課題になっています。

研究チームが注目したのは「遊離糖」です。世界保健機関（WHO）の定義では、遊離糖とは製造者や調理する人、食べる人が食品や飲料に加えた砂糖などの糖類と、はちみつ、シロップ、果汁などにもともと含まれる糖を合わせたものです。遊離糖のとりすぎと肥満や2型糖尿病などとの関連はこれまでも報告されてきましたが、脂質異常症との関係を調べた研究は主に欧米の集団が対象で、中国の成人についての住民調査のデータは限られていました。そこで著者らは、中国の成人の遊離糖摂取量を把握するとともに、遊離糖の摂取量と、その後に脂質異常症を新たに発症するリスクとの関連を調べました。

二つの全国調査のデータを活用

研究には二つの調査データが使われました。一つは2017〜2020年に23の省で行われた中国食品消費調査で、18歳以上の成人3万8656人のデータから遊離糖の摂取量を推計しました。もう一つは長期にわたり同じ人々を追跡している中国健康栄養調査で、2009年、2015年、2018年に血液検査が行われた時期のデータを用いています。こちらでは、調査開始時点で脂質異常症がなく、2回以上の調査に参加した成人3974人を対象に、その後の発症状況を追いました。

食事の内容は、3日間にわたって前日に食べたものを聞き取る方法などで調べられました。研究チームは、清涼飲料、ジュース、焼き菓子、甘い乳製品、菓子類、調味料など糖を含む食品のサンプル1221点を各地で集めて遊離糖の含有量を測定し、摂取量の計算に役立てています。牛乳やヨーグルトにもともと含まれる乳糖などは、WHOの定義に沿って遊離糖から除いています。

追跡調査では、遊離糖の摂取量によって参加者を1日5g未満、5〜20g、20g超の3群に分けました。5gは対象集団の平均的な摂取量、20gは摂取量の多い上位5%に入る水準に相当します。そのうえで、年齢、性別、学歴、収入、居住地、喫煙、飲酒、身体活動、体格指数（BMI）、エネルギーや栄養素の摂取量など多くの要因の影響を統計的に差し引き、発症リスクを比べました。

主な結果

食品消費調査では、遊離糖の摂取量の平均は1日6.4gでした。18〜44歳、大学以上の学歴を持つ人、大都市や東部地域に住む人、世帯収入の高い人で摂取量が多く、60歳以上、学歴が小学校以下の人、農村部や西部地域に住む人、収入の低い人では少ない傾向がありました。

健康栄養調査では、追跡期間の中央値6.0年の間に、対象者3974人のうち1052人（26.5%）が脂質異常症を新たに発症しました。遊離糖の摂取量が1日20gを超える群では、5g未満の群と比べて脂質異常症の発症リスクが1.38倍でした。脂質異常症の種類別に見ると、HDLコレステロールが低くなる型のリスクは1.91倍、LDLコレステロールが高くなる型のリスクは1.52倍でした。一方、総コレステロールが高くなる型や中性脂肪が高くなる型については、統計的に意味のある関連は見られませんでした。

遊離糖が1日の摂取エネルギーに占める割合で参加者を5群に分けた別の分析でも、最も割合の高い群は最も低い群に比べて脂質異常症のリスクが1.26倍となり、結果の傾向が確かめられています。摂取量とリスクの関係を詳しく見ると、脂質異常症全体とHDLコレステロールが低くなる型では、摂取量が増えるほどリスクが直線的に高まる傾向が見られました。LDLコレステロールが高くなる型では、摂取量の増加とともにリスクがいったん上がり、ある点を境に下がる逆U字型の関係が示されました。

集団を分けた分析では、遊離糖の摂取と脂質異常症リスクとの関連は、女性、18〜44歳の人、学歴の高い人、都市部の住民、中国北部の住民などで統計的に意味のある形で見られたと報告されています。

研究が示すこと

著者らは、中国の成人の遊離糖摂取量は国の食事指針が示す目安に比べると比較的少ないものの、摂取量が多いほど脂質異常症、とくにHDLコレステロールが低くなる型やLDLコレステロールが高くなる型を発症するリスクが高いことと関連していたと結論づけています。この研究は人々の食事と健康状態を観察した調査であり、示されたのは関連であって、遊離糖が直接の原因であることを証明したものではありません。著者ら自身も、食事の聞き取りに伴う記憶の誤りや、調整しきれない他の要因が影響している可能性を限界として挙げています。

それでも、比較的少ない摂取水準の集団でも遊離糖と血中脂質の異常との関連が見られたことは、欧米中心だったこの分野の知見に中国の成人のデータを加えるものです。研究チームは、遊離糖の摂取量が増える傾向にある中で、リスクの高い層に向けた栄養面の取り組みが必要だと述べています。

原著論文の著者・所属：Feng Pan（China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing 100022, China）、Huijun Wang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Zhihong Wang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Bing Zhang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Chang Su（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Jiguo Zhang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Xiaofang Jia（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Wenwen Du（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Hongru Jiang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Liusen Wang（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Weiyi Li（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Lixin Hao（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）、Weifeng Mao（China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing 100022, China）、Tongwei Zhang（China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing 100022, China）、Fanglei Zhao（China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing 100022, China）、Jianwen Li（China National Center for Food Safety Risk Assessment, Beijing 100022, China）、Gangqiang Ding（National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Feng Pan, Huijun Wang, Zhihong Wang, et al. Association Between Free Sugar Intake and Risk of Dyslipidemia in Chinese Adults—Evidence from the Chinese Food Consumption Survey and the China Health and Nutrition Survey. Foods 2026-08-21. DOI: 10.3390/foods15162945. 原著ライセンス：CC BY.