この研究は、サウジアラビア、イギリスの研究機関の研究論文です。

掲載誌：PubMed

ライセンス: CC BY 4.0　対象: 公開論文　確認元: Crossref

何を明らかにしようとした研究か

乳糖不耐症は、乳糖を分解する酵素ラクターゼが不足し、乳糖をうまく消化できない状態を指します。症状を避けるために乳製品を控える人は少なくありませんが、乳製品はカルシウム・ビタミンD・リンの供給源でもあるため、これらの摂取量や体内の状態が下がる可能性が指摘されてきました。

研究チームは、乳糖不耐症のある成人でカルシウム・ビタミンD・リンの状態がどうなっているか、そしてそれが骨の健康とどう関係するかを、既存の観察研究から整理することを目的としました。個別の研究を新たに実施するのではなく、これまでに報告された知見を体系的に集めて突き合わせる「系統的レビュー」という手法です。

どのように調べたか

論文によれば、PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHLの4つの文献データベースを用い、1980年から2024年までに発表された研究を検索しました。検索の枠組みには、対象集団・要因・比較対象・アウトカムを整理するPICOと呼ばれる方法を用いています。対象としたのは18歳以上の成人で乳糖不耐症のある人を扱った観察研究で、その多くは、ある一時点の状態を調べる横断研究でした。

各研究からは、研究の特徴、対象者の属性、乳糖不耐症の診断方法、栄養状態の評価方法、骨に関する結果が抽出されました。研究の質の偏り（バイアスのリスク）は、横断研究向けに調整したニューカッスル・オタワ尺度で評価されています。集めた結果を統計的に一つの数値へ統合するのではなく、SWiMというガイドラインに沿って記述的に比較する方法がとられました。最終的に13件の研究が対象となり、全体として研究の質はおおむね良好または満足できる水準で、不十分または可という評価は少数だったと報告されています。なお、このレビューはPROSPEROに事前登録されています。

報告された主な結果

著者らの報告では、血液中のカルシウムとリンの濃度について、乳糖不耐症の有無による差は全般に示されませんでした。ビタミンDを扱った研究は3件のみで結果もばらついていたため、著者らはビタミンDの状態が影響を受けないとは結論できないと述べています。

一方で、乳糖不耐症は、カルシウム摂取量が有意に少ないこととおおむね関連していました。つまり、食事から取り込むカルシウムの量は減っている一方で、血液中の濃度としては差が見えにくい、という対照的な結果です。骨に関する結果については、研究間で一貫しませんでした。

この研究が示すこと

著者らは、研究間で証拠が一貫しないことを踏まえ、乳糖不耐症における慢性的なカルシウム摂取不足は骨にとって望ましくない結果と関連している可能性はあるが、因果関係が確定したわけではないとしています。そのうえで、十分なカルシウム摂取を確保することの重要性と、時間を追って追跡する前向き研究が必要であることを指摘しています。

乳製品を控えることと、栄養の摂取量、血液中の指標、そして骨の状態は、それぞれ別の水準の話であり、現時点の観察研究からは一本の線で結びつけられない——このレビューが浮かび上がらせたのは、そうした現在地の整理といえます。

著者：Amnah H Almalki（Food Science and Nutrition Department, Faculty of Science, University of Tabuk, Tabuk, 71491, Saudi Arabia）、Tanefa Apekey（School of Medicine and Population Health, University of Sheffield, Sheffield, S1 4DA, United Kingdom）、Viren Ranawana（School of Medicine and Population Health, University of Sheffield, Sheffield, S1 4DA, United Kingdom）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Amnah H Almalki, Tanefa Apekey, Viren Ranawana. Calcium, Vitamin D, and Phosphorus Levels and Bone Health in Adults with Lactose Intolerance: A Systematic Review.. PubMed 2026-09-22. DOI: 10.1093/nutrit/nuag131. 原著ライセンス：CC BY.