日本関連：この研究は海外機関を中心とする国際共同研究で、日本の研究機関に所属する共著者が参加しています。参加国はイタリア、スペイン、ポルトガル、ロシア、中国、アメリカ、メキシコ、イラン、カナダ、日本、ブラジルです。

掲載誌：European Journal of Nutrition

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

胃がんは今も世界的に大きな健康課題です。ピロリ菌感染のほか、塩蔵食品、赤肉や加工肉、飲酒などの食習慣が危険因子として知られていますが、ビタミンなどの微量栄養素がどう関わるかについては、これまでの研究結果が一致していませんでした。

B群ビタミンは、ほかの栄養素の代謝、抗酸化作用、DNAの修復など、細胞の基本的な働きを支える酵素の補助役を担っています。人の体はB群ビタミンの多くを自分で作れないため、主に食事から取り入れています。ただし、穀類、乳製品、果物、野菜、肉など共通の食品に含まれることが多く、ビタミン一つひとつの役割を切り分けにくいという難しさがあります。

研究チームは、胃がんに関する国際共同研究グループ「StoP(Stomach cancer Pooling)プロジェクト」のデータを用い、食事から摂るビタミンB1(チアミン)、B2(リボフラビン)、B3(ナイアシン)、B6(ピリドキシン)の量と胃がんとの関係を調べました。胃の中でがんができた部位や、がんの組織のタイプ別にも検討しています。

どのように調べたか

解析には、メキシコ、イタリア、スペイン、ロシア、イラン、中国、ポルトガル、日本、米国などで行われた13の研究が使われ、胃がんの患者5,252人と、胃がんでない対照者11,397人の個人データが統合されました。いずれも、患者と対照者の過去の生活習慣を比べる「症例対照研究」という方法の研究です。

食事の内容は、どの食品をどれくらいの頻度で食べていたかを尋ねる食物摂取頻度調査票で把握されました。病気の影響で食生活が変わった後の情報が混じらないよう、診断前の1年間の食事について尋ねています。サプリメントからの摂取は、情報のある研究が限られていたため解析に含まれていません。

ビタミンの摂取量は研究ごとに少ない順に4つの群(四分位)に分けられ、最も少ない群と比べた胃がんの「オッズ比」が計算されました。オッズ比が1より小さければ、その摂取群で胃がんが少ない傾向にあることを示します。計算では、研究の実施地、性別、年齢、喫煙、社会経済的状況、総エネルギー摂取量の影響が考慮されました。さらに、一部の研究ではピロリ菌感染の有無や、飲酒、肉、野菜・果物の摂取量も考慮した追加の解析が行われました。

主な結果

ビタミンB6では、摂取量が多い群ほど胃がんが少ない関連がみられました。摂取量の群が一段階上がるごとのオッズ比は0.86で、最も多い群(1日2.82mg超)は最も少ない群(1.82mg未満)と比べて胃がんのリスクが34%低いと報告されています。この関連は男女で同程度でした。

ビタミンB1でも、摂取量の群が一段階上がるごとのオッズ比は0.93で、摂取量が多いほど胃がんが少ない関連がみられ、この傾向は男性で強く表れました。性別による違いはB1でのみ統計的に意味のある差として確認され、女性では関連が大きく弱まっていました。一方、摂取量を群に分けず連続した数値として扱った解析では、むしろわずかにリスクが高まる方向の結果も出ており、著者らは摂取量と胃がんの関係が単純な比例関係ではない可能性を指摘しています。

ビタミンB3では、摂取量が多いほど胃がんが少ない傾向が境界的な水準でみられました。ビタミンB2では全体として明確な関連はみられませんでしたが、がんの組織型別にみると、びまん型と呼ばれるタイプの胃がんでリスクがやや高まる傾向が境界的に示されました。

ピロリ菌感染を考慮しても、主な結果はほとんど変わりませんでした。一方、飲酒や肉、野菜・果物の摂取量も考慮すると関連は全体に弱まり、B3とB6の関連はみられなくなりました。B1の関連はわずかに弱まった程度にとどまりました。また、研究ごとの結果のばらつきが大きいことも報告されています。

結果が示すこと

著者らは、食事から摂るビタミンB1とB6の量が多い人ほど胃がんが少ない関連があり、B3でも弱い関連が示唆された一方、B2では明確な関連はなかったとまとめています。ただし、これらのビタミンは同じ食品から摂られることが多く、互いの摂取量も関連しているため、特定のビタミン単独の役割について結論を出すのは難しいとしています。その中で、B1は他の食事要因を考慮しても関連が比較的保たれていました。

今回の研究は症例対照研究に基づくため、記憶に頼った回答の偏りや、因果関係の向きの問題を完全には排除できず、関連が見つかったことはそのまま原因と結果を示すものではありません。また、調べたのは食品からの摂取量であり、著者らは、食品由来のビタミンで関連がみられたからといって、サプリメントで同じ効果が得られるとは限らないと述べています。国際的な大規模データによって、B群ビタミンごとに胃がんとの関係が異なる可能性を示した研究といえます。

著者：Giulia Collatuzzo（Department of Biomedical and Clinical Sciences (DIBIC), Università degli Studi di Milano, Milano, Italy. [email protected]）、Claudio Pelucchi（Branch of Medical Statistics, Biometry and Epidemiology 'G. A. Maccacaro', Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy）、Michele Sassano（Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Bologna, Italy）、Rossella Bonzi（Branch of Medical Statistics, Biometry and Epidemiology 'G. A. Maccacaro', Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy）、Jesus Vioque（Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain）、Sandra Gonzales-Palacios（Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain）、Monireh Sadat Seyyedsalehi（Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Bologna, Italy）、Nuno Lunet（Departamento de Ciências da Saúde Pública e Forenses e Educação Médica, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal）、Samantha Morais（Departamento de Ciências da Saúde Pública e Forenses e Educação Médica, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal）、Gemma Castaño‐Vinyals（Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain）、Nerea Fernández Larrea-Baz（Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain）、Monica Ferraroni（Branch of Medical Statistics, Biometry and Epidemiology 'G. A. Maccacaro', Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy）、David Zaridze（Department of Clinical Epidemiology, N.N. Blokhin National Medical Research Center for Oncology, Moscow, Russia）、Dmitry Maximovich（Department of Clinical Epidemiology, N.N. Blokhin National Medical Research Center for Oncology, Moscow, Russia）、Guo-Pei Yu（Medical Informatics Center, Pekin University, Pekin, China）、Zuo-Feng Zhang（Department of Epidemiology, UCLA Fielding School of Public Health and Jonsson Comprehensive Cancer Center, Los Angeles, CA, USA）、Lizbeth López‐Carrillo（National Institute of Public Health, Morelos, Mexico）、Mary H. Ward（Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA）、Malaquías López‐Cervantes（Facultad de Medicina, UNAM, Coyoacán, Mexico）、Raúl U. Hernández-Ramírez（Department of Biostatistics, Yale School of Public Health, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA）、Charles S. Rabkin（Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA）、Reza Malekzadeh（Digestive Oncology Research Center, Digestive Disese Reserach Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran）、Mohammadreza Pakseresht（Department of Agricultural, Food and Nutritional Sciences, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada）、Shoichiro Tsugane（Division of Cohort Research, National Cancer Center Institute for Cancer Control, Tokyo, Japan）、Akihisa Hidaka（Division of Epidemiology, National Cancer Center Institute for Cancer Control, Tokyo, Japan）、M. Constanza Camargo（Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA）、Maria Paula Curado（Centro Internacional de Pesquisa, A. C. Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil）、Francesca Bravi（Branch of Medical Statistics, Biometry and Epidemiology 'G. A. Maccacaro', Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy）、Eva Negri（Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Bologna, Italy）、Carlo La Vecchia（Branch of Medical Statistics, Biometry and Epidemiology 'G. A. Maccacaro', Department of Clinical Sciences and Community Health, Dipartimento di Eccellenza 2023-2027, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy）、Paolo Boffetta（Department of Family, Population and Preventive Medicine, Renaissance School of Medicine, Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Giulia Collatuzzo, Claudio Pelucchi, Michele Sassano, et al. Dietary intake of vitamins B1, B2, B3, and B6, and the risk of gastric cancer: pooled analyses within the Stomach cancer Pooling (Stop) project. European Journal of Nutrition 2026-10-07. DOI: 10.1007/s00394-026-04112-6. 原著ライセンス：CC BY.