著者の所属・活動拠点の国は、ルーマニアです。

掲載誌：Medicina

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

歯の酸蝕症とは、細菌が出す酸ではなく、飲食物や胃酸などの酸によって歯の表面のエナメル質やその内側の象牙質が化学的に溶け、元に戻らない形で失われる状態を指します。論文によると、その発生には、全身の病気、飲食物から取り込む酸、生活上の行動が絡み合っており、酸にさらされる頻度や強さ、唾液による防御の働きに影響すると考えられています。

著者らは背景として、胃酸が口の中に上がってくる胃食道逆流症（GERD）や、嘔吐を繰り返す摂食障害の人で酸蝕症が多いという既存の報告を挙げています。また、柑橘系飲料、炭酸飲料、スポーツ飲料などの酸性飲食物をよくとることも、酸蝕症の多さや重さと関連づけられてきました。

そこで研究チームは、成人患者の集団で酸蝕症がどのくらい見られ、どの程度重いかを調べ、それが全身の病気、胃腸の症状、食習慣とどのように関連しているかを探ることを目的としました。

何を、どのように調べたか

調査は、ルーマニアのクルジュ＝ナポカにあるユリウ・ハツィエガヌ医科薬科大学の補綴歯科（入れ歯や被せ物などを扱う診療科）で、2026年1月から6月にかけて行われました。期間中に来院し、条件を満たして同意した患者を順に受け入れる方法で、170人（女性92人、男性78人）が参加しました。歯がそろっているか、口の中を6つに分けた各区画に少なくとも3本の歯があり、大きな被せ物や入れ歯がないことが条件でした。ある一時点の状態を調べる「横断研究」と呼ばれる設計です。

参加者は診察の前に12問の質問票に答え、年齢などの基本情報、食習慣、全身の病気、胃腸や呼吸の症状を報告しました。飲食物はとる頻度（なし・ときどき・週ごと・毎日）で分類し、ぜんそく、自己免疫疾患、アルコール依存、胃食道逆流症、摂食障害については「あり」か「なし」で記録しました。

酸蝕症の程度は、BEWE（基本的酸蝕摩耗検査）という指標で評価しました。口の中を6区画に分け、各区画で最も進んだ部位を0〜3点で採点し、合計0〜18点を求めます。分析では、合計8点以下を低リスク、9〜13点を中リスク、14点以上を高リスクとしました。診察はすべて同じ歯科医が行い、事前に17人を2週間空けて再診察して、評価が十分に一致することを確認しています。

さらに、診察の1時間前から飲食や歯みがきなどを控えてもらったうえで唾液を採取し、その場で唾液の酸性度（pH）と、酸を中和する力である「緩衝能」を試験紙や検査キットで測りました。統計解析では、各要因とBEWEのリスク区分との関連を一つずつ調べたうえで、複数の要因を同時に考慮してリスクが上の区分に入りやすくなるかを推定する回帰分析（順序ロジスティック回帰）を行いました。

主な報告結果

参加者の多くは、BEWEで低リスクの区分に入っていました。

年齢は、最もはっきりした関連を示した要因の一つでした。年齢の高い区分ほどBEWEのリスク区分も高い傾向があり、統計的に有意な中程度の相関（順位相関係数0.382）が報告されています。

要因を一つずつ調べた分析では、全身の病気のうち胃食道逆流症と摂食障害だけがBEWEのリスクと有意に関連し、これらの病気のある人は中リスクの区分に入ることが多くなっていました。食習慣の中では、炭酸飲料だけが有意に関連し、よく飲む人ほど高いリスク区分に入る傾向がありました。唾液の緩衝能が低い人では、リスクの高い区分に入る人の割合が高く見られました。

複数の要因を同時に考慮した回帰分析では、年齢、胃食道逆流症、飲み込みにくさ、一部の薬（ぜんそくの薬やアスピリン）の使用が、BEWEのリスクと関連する主な要因として挙がりました。症状の中では、飲み込みにくさと胸やけなどの消化器の焼ける感じが目立っていました。一方、摂食障害や炭酸飲料、唾液の緩衝能は、この分析では統計的な有意性を失いました。男性はリスクが高めの傾向を示しましたが、有意には至りませんでした。

病気と症状の関係を見ると、胃食道逆流症は嘔吐、胸やけ、口の中の酸っぱさや苦さ、飲み込みにくさ、胸の痛み、呼吸の問題など、調べた症状の多くと有意に関連していました。摂食障害も、嘔吐を除く同様の症状と関連していました。

この報告が示すこと

研究チームは、歯の酸蝕症は年齢、全身の健康状態、飲食物からの酸、唾液による防御が組み合わさって生じる多因子性の状態だと結論づけています。要因を個別に見ると食習慣や摂食障害も関連していましたが、他の要因を同時に考慮すると、独立して関連が残ったのは年齢と、胃食道逆流症およびそれに伴う症状でした。著者らはこの点から、歯科の診察で酸蝕症の特徴的なパターンが見られた場合に、逆流症の可能性を確かめることの意義を論じています。

ただし著者らは、多くの限界も挙げています。調査は1つの大学病院の来院者に限られ、食習慣や病歴は本人の申告に頼っています。アルコール依存（2人）や自己免疫疾患（3人）など人数の少ない集団もありました。横断研究のため、見られた関係は関連であって原因と結果を示すものではありません。また、参加者の数に比べて回帰分析に含めた要因が多く、逆流症とその症状が互いに重なっているため、回帰の結果は仮説を立てる段階のものとして慎重に扱うべきだとしています。睡眠時の呼吸障害、体格指数（BMI）、喫煙は調べておらず、唾液の検査も簡易キットによる1回の測定でした。

著者らは、年齢や逆流に関連する症状が酸蝕症の主要な予測因子になりうるとしつつ、確かな結論を出すには、より大きな集団での検証が必要だとまとめています。

原著論文の著者・所属：Simona Iacob（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Mădălina Bălaj（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Radu Chisnoiu（Department of Odontology, Endodontics and Oral Pathology, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Andrea Maria Chisnoiu（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Adina Iosa（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Mihaela Păstrav（Department of Orthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Smaranda Buduru（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）、Andreea Kui（Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Simona Iacob, Mădălina Bălaj, Radu Chisnoiu, et al. The Systemic Connection in Dental Erosion: A Cross-Sectional Analysis of the Interrelationship Between General Health Status and Alimentation Patterns. Medicina（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-08-17. DOI: 10.3390/medicina62081575. 原著ライセンス：CC BY.