著者の所属・活動拠点の国は、オーストラリア、アメリカ、オランダ、中国、イギリスです。

掲載誌：Nature Health

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

塩の置き換えで減らせる病気を調べる

研究チームは、通常の食塩を、カリウムを加えた塩に置き換えることで、世界の心血管疾患や慢性腎臓病による死亡や発症をどれほど減らせるかを推計しました。ナトリウムの摂取を減らし、カリウムの摂取を増やすことには、血圧を下げる効果があります。一方、腎機能が低下した人では、血液中のカリウムが過剰になる「高カリウム血症」の危険があるため、期待される利益と潜在的な害の両方を調べました。

193の国・地域を対象にしたモデル研究

対象は193の国・地域の25歳以上の成人です。研究チームは、食事からのナトリウム摂取量、血圧、病気の発症や死亡などの既存データと、ナトリウムやカリウムの摂取量が血圧に及ぼす影響を調べた試験の結果を組み合わせました。実際に世界中で塩を配って効果を測ったのではなく、置き換えによる健康への影響を計算した研究です。

置き換える塩の組成は、塩化ナトリウム75％、塩化カリウム25％としました。家庭の調理や味付けで使う塩と、加工食品や外食に含まれる塩のすべてを置き換える場合、それぞれ一方だけを置き換える場合、高血圧と診断された人や治療中の人の家庭用の塩だけを置き換える場合を比較しました。

全面的な置き換えで年間約296万人の死亡を回避と推計

研究チームの推計では、家庭用と加工食品・外食用の両方の塩を置き換えると、心血管疾患と慢性腎臓病による死亡を、世界で年間約296万人減らせるとされました。これは、高カリウム血症による死亡増加の可能性を差し引いた値で、両疾患による年間死亡の14.6％に相当します。新たな発症も年間約1,017万件減らせると推計されました。

家庭で使う塩だけを置き換えた場合は年間約185万人、加工食品や外食の塩だけなら約156万人の死亡を回避できるという結果でした。絶対数で最も大きな利益が見込まれたのは、人口が多く塩の摂取量も多い中国とインドでした。また、米国では加工食品や外食から取る塩の割合が高く、どの塩を対象にするかによって国ごとの効果が異なりました。

大きな利益の可能性と、腎機能への配慮

中等度から重度の慢性腎臓病がある人については、すべての塩の置き換えにより、心血管疾患による死亡を年間約75万人回避できる一方、高カリウム血症によって約10万人の死亡が生じる可能性があると推計されました。著者らは、この害の推計には限られたデータに基づく仮定が含まれ、臨床試験で同じ規模の害が実証されているわけではないと説明しています。

これらは、塩の置き換えが実現した場合のモデル上の推計であり、直ちに得られる効果ではありません。研究は、ナトリウムを減らすと同時にカリウムを増やす方法が、大きな疾病負担の軽減につながる可能性を示す一方、塩の摂取源や腎機能に応じて、利益とリスクを考える重要性を伝えています。

原著論文の著者・所属：Liping Huang（The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Xiaoyue Xu（School of Population Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Kunihiro Matsushita（Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA; Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Johns Hopkins University, Baltimore, USA）、Tammy M. Brady（Department of Paediatrics, Division of Nephrology, Johns Hopkins University School of Medicine and Dentistry, Baltimore, MD, USA; Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Johns Hopkins University, Baltimore, USA）、Lawrence J. Appel（Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA; Division of General Internal Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Johns Hopkins University, Baltimore, USA）、Ewout J. Hoorn（Department of Internal Medicine, Division of Nephrology and Transplantation, Erasmus Medical Center, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands）、Aletta E. Schutte（School of Population Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Jason H. Y. Wu（School of Population Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Maoyi Tian（School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, China）、Leopold N. Aminde（Public Health and Economics Modelling Group, School of Medicine, Griffith University, Gold Coast, Queensland, Australia）、Kathy Trieu（The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Bruce Neal（School of Public Health, Imperial College London, London, UK; The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia; The University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia）、Matti Marklund

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Liping Huang, Xiaoyue Xu, Kunihiro Matsushita, et al. Global health outcomes from replacing dietary sodium chloride with potassium-enriched salt. Nature Health 2026-11-04. DOI: 10.1038/s44360-026-00216-9. 原著ライセンス：CC BY.