著者の所属・活動拠点の国は、サウジアラビアです。

掲載誌：Nutrients

ライセンス: CC BY 4.0　対象: 公開論文　確認元: 論文PDF

研究の目的

ナトリウム（食塩の主成分）のとりすぎとカリウムの不足は、互いに関わり合いながら血圧や心血管の健康に影響するとされています。ナトリウムを多くとると体に塩分と水分がたまりやすく、血圧の上昇と関連します。一方、カリウムには腎臓からのナトリウム排出を助ける働きがあり、血圧の調節に有利とされています。

しかしサウジアラビアの成人では、両者を同時にどれだけとっているか、どのような食品の組み合わせと結びついているか、血圧とどう関わるかについての証拠は限られていました。そこで研究チームは、ナトリウムとカリウムの摂取量、両者の比（ナトリウム・カリウム比、以下Na:K比）、この比と関連する食品群のとり方、そして血圧を調べることを目的としました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、2021〜2023年にリヤドとマディーナで集められたサウジアラビアの成人のデータを、改めて分析しました（横断研究の二次解析。ある一時点の状態を調べる方法です）。参加者はSNSを通じて募集された、おおむね健康な18歳以上の人たちです。サプリメントを使っている人、心血管疾患や脳卒中、1型糖尿病の既往がある人、妊娠中・授乳中の女性を除き、1041人が分析対象となりました。

食事は、訓練を受けた栄養士が、連続しない2日について「前日24時間に何を食べたか」を段階的に聞き取る方法で調べ、その平均から1日のナトリウムとカリウムの摂取量を算出しました。料理は材料ごとに分解して食品群に振り分け、各食品群の量は摂取エネルギー1000キロカロリーあたりのグラム数で表しました。こうすることで、食べる量全体の違いではなく食事の中身の違いを比べられます。ファストフードは入手先による分類で、材料ごとの食品群と重なるため、補助的な指標として扱われました。

血圧は、標準化された手順で静かに座って休んだ後に3回測り、その平均を用いました。参加者をNa:K比（重さの比）で人数がほぼ等しい3群（1.8未満、1.8以上2.4未満、2.4以上）に分け、年齢や性別などの影響を調整して血圧や食品群の量を比べました。また、エネルギー摂取を過大に申告した可能性のある424人を除いた分析も行い、結果が変わらないか確かめています。

主な報告結果

ナトリウム摂取量の幾何平均（ばらつきの偏りを考慮した平均）は1日4750ミリグラムで、世界保健機関（WHO）が推奨する上限の1日2000ミリグラムの2倍を超えていました。男性は5630ミリグラム、女性は4280ミリグラムで、男女とも上限を上回りました。カリウムは1日2330ミリグラムで、WHO推奨の最低量1日3510ミリグラムを下回り、男性2690ミリグラム、女性2130ミリグラムといずれも不足していました。

参加者の96.7%がナトリウム1日2000ミリグラム以上、86.1%がカリウム1日3510ミリグラム未満で、82.9%はその両方に当てはまっていました。この「ナトリウム過多かつカリウム不足」の状態は、男性の78.1%、女性の85.9%に見られました。

Na:K比が最も高い群は最も低い群に比べて、年齢・性別などを調整した上で、上の血圧（収縮期血圧）が2.28 mmHg、下の血圧（拡張期血圧）が2.10 mmHg高くなっていました。

食品群では、Na:K比が高い群ほどパン・穀類（1000キロカロリーあたり62グラムから90グラム）、ファストフード、動物性たんぱく質食品、清涼飲料が多くなっていました。反対に、果物、野菜、乳製品、植物性たんぱく質食品、油脂類、ジュース・果汁飲料は少なくなっていました。最も差が大きかったのは果物で、最も低い群の39グラムから最も高い群では16グラムまで減っていました。菓子類には明確な関連は見られませんでした。過大申告の可能性がある人を除いた分析でも、これらの関連の方向は変わりませんでした。

この報告が示すこと

研究チームは、この集団ではナトリウムのとりすぎとカリウムの不足が同時に起きていることが一般的であり、Na:K比が高いことは血圧の高さや、より幅広い食事パターンと結びついていると結論づけています。食品群との関連は、個々の食品がそれぞれ独立に比を左右していることを示すのではなく、比の高さに伴う食事全体の傾向を表すものと位置づけられています。たとえば果物との逆の関連は、果物がカリウムの供給源で比の分母に直接効くため、ある程度予想されるものだと著者らは述べています。こうした結果から、ナトリウムを減らすことと、カリウムが豊富で栄養価の高い食品を増やすことを組み合わせた取り組みが支持されるとしています。

一方で著者らは限界も挙げています。一時点の調査のため因果関係は判断できません。2日分の聞き取りは個人の普段の摂取量を表すものではなく、調理中や食卓で加えた塩が十分に把握されない可能性があります。尿中のナトリウム・カリウムを測っていないため、摂取量を客観的に確かめられていません。食品群の分析は多重比較の補正をしていない探索的なものです。さらに、2都市でSNSを通じて募集したため、サウジアラビア全体に当てはまるとは限らないとしています。

原著論文の著者・所属：Ghadeer S. Aljuraiban（Department of Community Health Sciences, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyadh 12371, Saudi Arabia）、Tagreed A. Mazi（Department of Community Health Sciences, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyadh 12371, Saudi Arabia）、Madhawi M. Aldhwayan（Department of Community Health Sciences, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyadh 12371, Saudi Arabia）、Sara Al-Musharaf（Center of Excellence in Biotechnology Research (CEBR), King Saud University, Riyadh 12371, Saudi Arabia; Department of Community Health Sciences, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyadh 12371, Saudi Arabia）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Ghadeer S. Aljuraiban, Tagreed A. Mazi, Madhawi M. Aldhwayan, et al. When High Sodium Meets Low Potassium: Dietary Patterns Associated with Sodium–Potassium Imbalance in Saudi Adults. Nutrients（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-11-12. DOI: 10.3390/nu18223764. 原著ライセンス：CC BY.