この研究は、インドネシアの研究機関の研究論文です。

掲載誌：Current Research in Nutrition and Food Science Journal

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

何を目的とした研究か

体重が年齢に対して低い「低体重」の幼児は、成長障害のリスクが高いと考えられています。こうした子どもへの対応として、食品を提供する支援と、養育者に栄養の知識を伝える教育はよく行われてきました。しかし研究チームは、開始時点の子どもの状態や感染症の影響といった要因を同時に考慮したうえで効果を検討した研究は、まだ少ないと述べています。

そこで著者らは、低体重の幼児に牛乳と卵を毎日届けると同時に母親への栄養教育を行う6か月間の取り組みを実施し、母親の栄養知識、食事からの摂取量、そして子どもの「年齢別体重Zスコア(WAZ)」がどのように変化したかを評価することを目的としました。WAZは、同じ年齢の子どもの標準的な体重と比べてどの位置にあるかを数値で表した指標です。

どのように調べたか

対象となったのは、インドネシアの3つの県(パスルアン、カラワン、バタン)に住む生後12〜48か月の低体重の幼児276人です。研究デザインは準実験研究と呼ばれるもので、比較のための対照群を置かず、同じ一つの集団について取り組みの前と後を比べる前後比較の形で行われました。

取り組みの内容は、牛乳と卵を毎日提供することと、2か月ごとに母親へ栄養教育を行うことの組み合わせです。母親の栄養知識、24時間の食事内容の聞き取り、身体計測を、開始時と終了時にそれぞれ収集しました。さらに著者らは、共変量を調整した多変量解析(ANCOVA)を用いて、終了時のWAZと独立して関連する要因を調べています。

報告された主な結果

6か月の取り組みの後、母親の栄養知識の得点は18.5%上昇し、統計的に意味のある差でした(p<0.001)。動物性たんぱく質の総摂取量は22.4±9.0gまで増加しており(p<0.001)、著者らはこれを牛乳と卵をよく摂取できていたことによるものと説明しています。子どものWAZは上向きの推移を示し、参加者の29%が低体重から標準の状態に移りました。

調整後の解析モデル(決定係数R²=0.288)では、開始時のWAZ(B=0.680、p<0.001)、母親の栄養知識(B=0.003、p=0.030)、動物性たんぱく質の摂取量(B=0.006、p=0.051)が、終了時のWAZと正の方向で関連していました。一方で、急性呼吸器感染症(ARI)が続いた日数は、成長と負の方向で有意に関連していました(B=-0.021、p<0.001)。3つの県の地域差は統計的に有意ではありませんでした(p=0.413)。

著者らは限界についても明確に述べています。並行する対照群がないため、観察された成長の推移を、社会全体の長期的な変化や季節による変動、平均への回帰(極端な値が次の測定では平均に近づく現象)、同時期に行われていた他の保健活動の影響から切り離して判断することはできない、としています。

この研究が伝えていること

著者らは、牛乳と卵の提供と母親への栄養教育を組み合わせた6か月の取り組みが、母親の知識の向上、動物性たんぱく質の摂取量の増加、そして幼児の体重増加と関連していたと報告しています。同時に、感染症にかかっていた期間の長さが成長にとって不利に働くという関連も示されました。

ただしこれは対照群のない前後比較であり、体重の改善が取り組みそのものによるものだと断定できる設計ではありません。著者ら自身がこの研究を、地域で実施しうる「有望な予備的モデル」と位置づけています。

著者：Ali Khomsan（1Division of Applied Nutrition, Faculty of Medicine and Nutrition, IPB University, Bogor, Indonesia）、Dzakiyyatul Fikrah 'Arifah（2Nutrition Study Program, Faculty of Medicine, Universitas Negeri Semarang, Indonesia）、Nabila Sukma Priyatnasari（1Division of Applied Nutrition, Faculty of Medicine and Nutrition, IPB University, Bogor, Indonesia）、Arrumaisha Khansa Kirana Puspaindria（1Division of Applied Nutrition, Faculty of Medicine and Nutrition, IPB University, Bogor, Indonesia）、Jennifer Handaja（3Nutrition, Health, and Wellness, PT Nestlé Indonesia, Jakarta, Indonesia）、Yunita Purnama Sari（3Nutrition, Health, and Wellness, PT Nestlé Indonesia, Jakarta, Indonesia）、Charisma Dilantika（4Medical Affairs & Scientific Engagement, PT Nestlé Indonesia, Jakarta, Indonesia）、Ida Susilaksmi（5Batang District Health Office, Batang, Central Java, Indonesia）、Joko Prasetijo（6Batang District Office of Women’s Empowerment, Child Protection, Population Control, and Family Planning, Batang, Central Java, Indonesia）、Hendriawan Sulistiyo（7Pasuruan District Regional Development Planning, Research, and Innovation Agency (BAPPERIDA), Pasuruan, East Java, Indonesia）、Mandumah Mandumah（8Pasuruan District Health Office, Pasuruan, East Java, Indonesia）、Nurmala Hasanah（9Karawang District Health Office, Karawang, West Java, Indonesia）、Ekawati Agustiana（10West Java Representative Office of the Ministry of Population and Family Development, Bandung, West Java, Indonesia）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Ali Khomsan, Dzakiyyatul Fikrah 'Arifah, Nabila Sukma Priyatnasari, et al. Effect of Milk–Egg Intervention and Nutrition Education on Knowledge, Diet Quality, and Nutritional Status of Underweight Toddlers: A Quasi-Experimental Study. Current Research in Nutrition and Food Science Journal 2026-08-31. DOI: 10.12944/crnfsj.14.2.9. 原著ライセンス：CC BY.