著者の所属・活動拠点の国は、トルコです。

掲載誌：Journal of Clinical Medicine

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

研究チームは、高齢者の認知機能の検査成績が、体格や食事の内容とどう関係するかを調べました。体格の指標として、体重と身長から求めるBMI（体格指数）、腹囲、ウエスト・ヒップ比などを扱いました。食事については、どれだけ多くの種類の食品群を食べているかを示す「食事の多様性」と、食事全体の質の二つを扱いました。著者らは、この二つは同じものではなく、食事が多様でも質が高いとは限らないと述べています。

論文によると、高齢者の食事の多様性と認知機能の関係を調べた先行研究は、結果が一致していません。また、トルコでは食事の多様性、食事の質、複数の体格指標を合わせて調べた研究が不足していました。トルコの高齢者には肥満が多く、食習慣も、既存の研究の多くが行われた欧米とは異なります。研究チームは、体脂肪が多いこと、食事の質が低いこと、食事の多様性が低いことが、年齢・性別・教育年数を考慮しても、それぞれ認知機能の成績の低さと関係するという仮説を立てました。

何を、どのように調べたか

研究は、一時点のデータで関係を調べる横断研究です。2026年4月から6月に、トルコのカスタモヌ理学療法・リハビリテーション病院の栄養・食事外来を受診した65歳以上の人を対象にしました。医師から認知症と診断された人、精神疾患のある人、直近2週間に急性感染症・手術・大きなけが・入院があった人は除外しました。期間中に受診した高齢者は881人で、条件を満たした440人のうち317人が参加を断りました。123人が参加し、データが不十分だった6人を除く117人（男性36人、女性81人）を分析しました。

認知機能は、軽度認知障害（MCI）を見つけるための検査「MoCA」のトルコ語版で測りました。MoCAは記憶、注意、言語、計算、見当識などを調べる30点満点の検査です。研究チームは、トルコ人向けに作られた教育歴別の基準点を使い、基準点を下回った人を「MCIの可能性あり」と判定しました。

食事は、24時間に食べたものを1回聞き取る方法で調べました。その結果から、食品群の種類の数をもとにした食事多様性スコアと、健康食指数（HEI-2020）を算出しました。HEI-2020は米国の食事指針への適合度を0〜100点で表す指標で、点数が高いほど食事の質が良いことを示します。このほか、体脂肪率、腹囲、ウエスト・ヒップ比を測り、身体活動量を質問票で尋ねました。

分析には、変数を段階的に加える回帰分析を使いました。まず年齢、性別、教育年数、身体活動を入れ、次にBMI、最後に食事多様性スコアとHEI-2020を加えて、MoCAの点数との関係を調べました。追加の確認として、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、心血管疾患を考慮した分析も行いました。BMIを腹囲やウエスト・ヒップ比に置き換えた分析も実施しました。

主な報告結果

参加者の53.0%が、MoCAでMCIの可能性ありと判定されました。この群のBMIの平均は32.67 kg/m²で、認知機能の成績が正常だった群の29.54 kg/m²より高い値でした。BMI 30以上を肥満とした場合、肥満の人の割合はMCIの可能性あり群で62.9%、正常群で41.8%でした。MoCAの点数とBMIの間には負の相関（相関係数−0.303）がありました。

年齢、性別、教育年数、身体活動、食事の指標を考慮した最終的な分析でも、BMIが高い人ほどMoCAの点数が低いという関連が残りました。BMIが1 kg/m²高い人ほど、MoCAの点数が約0.30点低いという関連です。この関連は、高血圧や糖尿病などの持病を考慮しても有意なままでした。一方、BMIの代わりに腹囲やウエスト・ヒップ比を使った分析では、有意な関連は見られませんでした。

最終的な分析で、MoCAの点数と最も強く関連していたのは教育年数でした。教育年数が1年長い人ほど、MoCAの点数が約0.77点高いという関連です。食事多様性スコアとHEI-2020には、MoCAの点数との有意な関連は見られませんでした。年齢、性別、身体活動も同様でした。最終的な分析で説明できたのは、MoCAの点数のばらつきの26.0%でした。

このほか、体重1キログラムあたりのエネルギー摂取量は、MCIの可能性あり群で1日19.26 kcal、正常群で22.64 kcalでした（いずれも中央値）。食欲が「良い」と答えた人は、正常群に多く見られました。

この報告が示すこと

研究チームは、BMIと認知機能の成績との関連について、腹囲やウエスト・ヒップ比では同じ関連が見られなかったことを理由に、慎重に解釈すべきだとしています。複数の検定に対する全体的な補正もしていないため、著者らはこの関連を探索的な結果と位置づけています。食事の多様性と質に関連が見られなかった点については、「関係がない」と結論づけるべきではないと述べています。食事を1日分の聞き取りだけで評価したため、普段の食習慣を十分に反映していない可能性があるからです。

著者らは、研究の限界として次の点を挙げています。まず、横断研究のため因果関係は判断できません。認知機能の低さが食行動や体重に影響しているという、逆向きの関係も否定できません。また、単一施設で対象者が少なく、参加を断った人も多かったため、結果を一般化しにくい面があります。身体活動は自己申告で、認知機能の評価も臨床診断ではなくスクリーニング検査です。そのため、「MCIの可能性あり」と判定された人が、実際にMCIと確定したわけではありません。抑うつ症状、服薬、病気の期間や重さなどは考慮していません。さらに、参加者の84.6%は初等教育までの学歴でした。MoCAは教育歴の影響を受けやすいため、教育年数との強い関連やMCIの可能性ありと判定された人の割合には、検査の性質も影響した可能性があると著者らは指摘しています。

原著論文の著者・所属：Fatmanur Hümeyra Zengin（Kastamonu University）、Tuğba Tatar（Kastamonu University）、İrem Dursun（Kastamonu University）、Reyhan Dalkıran（Kastamonu University）、Gözde Ede İleri（Çankırı Karatekin University）、Rüveyda Esra Özkalaycı（Recep Tayyip Erdoğan University）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Fatmanur Hümeyra Zengin, Tuğba Tatar, İrem Dursun, et al. Relationship Between Cognitive Performance and Anthropometric Status, Dietary Diversity, and Diet Quality in Older Turkish Adults: A Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Medicine（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-09-19. DOI: 10.3390/jcm15187280. 原著ライセンス：CC BY.