著者の所属・活動拠点の国は、中国です。

掲載誌：PLoS ONE

ライセンス: CC BY 4.0　対象: 公開論文　確認元: 論文PDF

研究の目的

食事が体内の炎症をどの程度起こしやすいかを点数で表す指標に「食事性炎症指数（DII）」があります。一般の人々では、この指数が心血管疾患や死亡と関連することが報告されています。一方、前糖尿病や2型糖尿病の人についての研究は多くありません。研究チームは、この人たちはもともと体内の炎症の負担が大きいことに着目しました。そこで、摂取エネルギー量の違いを調整したDII（E-DII）と、その後の心血管疾患の発症、および死亡との関連を調べることにしました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、英国の大規模な健康調査「UKバイオバンク」のデータを使いました。この調査は2006〜2010年に40〜69歳の50万人以上を登録し、その後も追跡しています。分析の対象は、研究開始時点で心血管疾患とがんのない人です。内訳は前糖尿病が18,193人、2型糖尿病が6,469人で、合計24,662人でした。

E-DIIは、参加者が答えた「過去24時間に食べたもの」の記録から計算しました。値が高いほど炎症を促しやすい食事、低いほど炎症を抑えやすい食事と評価されます。参加者は値によって3群に分けられました。1を超える群が「炎症促進的な食事」、−1以上1以下の群が「中立的な食事」、それより低い群が「抗炎症的な食事」です。比較の基準には中立群を使いました。

調べた結果は三つです。狭心症や心筋梗塞、心不全、脳卒中などを含む心血管イベントの発症、心血管疾患による死亡、そして原因を問わない死亡（全死亡）です。これらは病院の記録と死亡の記録から把握しました。追跡期間の中央値は12.2年です。

分析には、追跡中に病気や死亡が起こる起こりやすさを群どうしで比べる統計手法を使いました。結果は、基準群に比べたリスクの倍率である「ハザード比」で表されます。主な分析では、年齢、性別、人種、地域の経済的な恵まれにくさ、肥満度（BMI）、身体活動、喫煙、飲酒の頻度、朝型か夜型か、血糖の状態を示すHbA1cの影響を取り除きました。糖尿病の人については、インスリン治療の有無と糖尿病の罹病期間も考慮しています。

主な報告結果

2型糖尿病の人では、炎症促進的な食事の群に、中立的な食事の群より高いリスクがみられました。心血管イベントのハザード比は1.24（95%信頼区間1.00〜1.53）、全死亡のハザード比は1.36（同1.01〜1.84）でした。信頼区間は、推定値の不確かさの幅を示すものです。一方、心血管疾患による死亡のハザード比は1.50（同0.76〜2.94）で、統計的に意味のある関連とはいえませんでした。

前糖尿病の人では、主な分析でいずれの結果とも統計的に意味のある関連はみられませんでした。たとえば全死亡のハザード比は1.20（同0.98〜1.48）です。ただし、結果の頑健さを確かめる追加分析（感度分析）では、前糖尿病の人でも炎症促進的な食事が全死亡のリスク上昇と関連しました（ハザード比1.34、同1.10〜1.63）。同じ追加分析で、2型糖尿病の人の結果は主な分析とほぼ同様でした。

2型糖尿病の人を属性別に分けた分析では、60歳未満の人で炎症促進的な食事が心血管イベントのリスク上昇と関連しました（ハザード比1.45）。全死亡のリスク上昇との関連は、60歳以上、男性、BMI30以上、罹病期間5年以上の人でみられました。また、E-DIIの値とリスクの間に、直線的ではない形の関連は確認されませんでした。

この報告が示すこと

研究チームは、2型糖尿病の人では、炎症を促しやすい食事のパターンが、ほかの要因とは独立して心血管イベントや死亡のリスクの高さと関連すると結論づけています。そのうえで、糖尿病の人の栄養面のリスク評価にこの指数を取り入れることを支持する結果だとしています。前糖尿病の人で関連がはっきりしなかった理由について、研究チームは仮説を示しています。食事による炎症の影響は、血糖の異常がより進んだ段階で初めて表に出るのかもしれない、という考え方です。

研究チームは限界も挙げています。この研究は観察研究のため、測っていない要因の影響を完全には除けず、因果関係は確定できません。食事は本人の申告による24時間分の記録で、記憶違いが入り得るうえ、12年間の食生活の変化は反映されません。UKバイオバンクの参加者は一般の人々より健康で教育水準の高い傾向があり、結果をそのまま広く当てはめられない可能性もあります。さらに、病院や死亡の記録にも記載の誤りや漏れがあり得ます。研究チームは、抗炎症的な食事への介入が実際に心血管の結果を改善するかを確かめるには、さらなる研究が必要だとしています。

原著論文の著者・所属：Ya Shi（Xi’an Daxing Hospital Affiliated to Yan’an University, Xi’an, Shaanxi, China）、Jingjing Zeng（Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Science）、Menglin Fan（Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Science）、Bo Chen（Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Science）、Zhaoxia Zhang（Xi’an Daxing Hospital Affiliated to Yan’an University, Xi’an, Shaanxi, China）、Bo Yang（The Fourth Military Medical University）、Yang Tian（Fourth Military Medical University）、Guigao Guo（The Fourth Military Medical University）、Nan Wang（Xi’an Daxing Hospital Affiliated to Yan’an University, Xi’an, Shaanxi, China）、Ying Xing（Xi’an Daxing Hospital Affiliated to Yan’an University, Xi’an, Shaanxi, China）、Shaoyong Xu（Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Science）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Ya Shi, Jingjing Zeng, Menglin Fan, et al. Associations of dietary inflammatory index with incident cardiovascular outcomes and all-cause mortality in patients with prediabetes and type 2 diabetes mellitus: A prospective study of data from the UK Biobank. PLoS ONE（出版社：Public Library of Science） 2026-11-11. DOI: 10.1371/journal.pone.0360954. 原著ライセンス：CC BY.