著者の所属・活動拠点の国は、スペインです。

掲載誌：Nutrients

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

ダークチョコレートは、カカオに由来するポリフェノール（フラバノールなど）を多く含む食品です。これまでの介入試験やメタアナリシスでは、カカオやチョコレートの摂取がコレステロール、空腹時血糖、血圧に好ましい影響を示したという報告がある一方で、効果が見られない、あるいは好ましくない結果もあり、結論は一致していませんでした。また、多くの研究はダークチョコレートだけを扱い、ミルクチョコレートとの比較や食べる頻度を考慮していませんでした。さらに、こうした関連が糖尿病・高血圧・脂質異常症といった代謝の状態によって変わるかどうかは、住民を対象とした研究ではほとんど調べられていませんでした。

そこで研究チームは、チョコレートの種類と食べる頻度ごとに、心臓や代謝の病気に関わる指標との関連を調べ、その関連が糖尿病、高血圧、脂質異常症の有無によって異なるかを明らかにしようとしました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、スペインのサラマンカで行われている住民コホート研究（SALMANTICOR研究）の開始時点のデータを使いました。2015年から2018年に、地域の成人人口を代表するよう性別・年齢・地域で層別して無作為に選ばれた18歳以上の2063人のうち、チョコレート摂取の情報がそろった1960人を分析しました。ある一時点のデータを分析する「横断研究」です。

参加者は面接で、普段食べるチョコレートの種類（ダーク、ミルク、ホワイト）と週に何日食べるかを答えました。ホワイトチョコレートを食べる人は8人と少なかったため、ミルクチョコレートの群に含めました。分析では、ダークチョコレートを食べる人、ミルクチョコレートを食べる人をそれぞれ、食べない人と比べました。頻度については、チョコレートを食べる人の中で、週4日以上の「習慣的に食べる人」を週1～3日の「ときどき食べる人」と比べました。

調べた指標は、空腹時血糖、HbA1c（過去1～2か月ほどの平均的な血糖の状態を反映する値）、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪、BMI、腹囲、収縮期血圧の8つです。年齢、性別、BMI、喫煙、飲酒、身体活動、オリーブオイルや市販の菓子パン類の摂取などの影響を統計的に調整したうえで関連を推定しました。さらに、糖尿病・高血圧・脂質異常症の有無によって関連が変わるか（交互作用）を、合計48通りの組み合わせで検定し、偶然の「有意」を減らすために多重比較の補正（ボンフェローニ補正）を行いました。

主な報告結果

最も重要な結果として、論文は、チョコレート摂取と血糖の指標との関連が糖尿病の有無によって異なったと報告しています。多重比較の補正後も有意だったのは、糖尿病による違いだけでした。糖尿病のある人では、ダークチョコレートを食べる人は食べない人に比べて空腹時血糖とHbA1cが低く、ミルクチョコレートを食べる人も食べない人に比べてHbA1cが低い傾向が見られました。一方、糖尿病のない人では、どちらのチョコレートも空腹時血糖やHbA1cとの有意な関連は見られませんでした。高血圧や脂質異常症の有無による違いは、補正後には認められませんでした。

代謝の状態を区別せずに参加者全体で見ると、ダークチョコレートを食べる人は食べない人に比べて空腹時血糖が低く、LDLコレステロールが高いという関連がありました。また、ダークとミルクのどちらを食べる人も、食べない人よりBMIが低いという関連がありました。HbA1c、HDLコレステロール、中性脂肪、腹囲、収縮期血圧には有意な関連はありませんでした。

食べる頻度（習慣的とときどき）については、補正前には糖尿病の有無によって空腹時血糖、LDLコレステロール、中性脂肪との関連が異なる兆候がありましたが、補正後はいずれも有意ではありませんでした。

参加者の特徴としては、全体の30.1%がチョコレートを食べていると答え、食べる人は食べない人より若く（年齢の中央値52歳対59歳）、女性に多く、飲酒が少ない、菓子パン類をあまり食べない、栄養表示をよく読むといった傾向がありました。糖尿病のある人でチョコレートを食べる割合は13.6%で、糖尿病のない人の32.3%より低かった一方、食べる人の中での週あたりの日数は糖尿病の有無で差がありませんでした。

この報告が示すこと

研究チームは、チョコレート摂取と心臓・代謝の指標との関連は誰にでも一様ではなく、その人の代謝の状態、特に糖尿病の有無によって異なる可能性があると結論づけています。ただし著者らは、これは糖尿病のある人にとってチョコレートが有益だという証拠ではなく、チョコレートで糖尿病の管理が良くなると解釈すべきではないと強調しています。特定の食事指導の根拠にもならず、新たな仮説を生み出す段階の結果だと位置づけています。

著者らは別の説明の可能性も挙げています。ダークだけでなくミルクチョコレートでも関連が見られたことから、カカオのフラバノールだけで説明するのは難しいとしています。糖尿病と診断された後もチョコレートを食べ続けている人は、食事全体の質や健康への意識、医療機関との接点などが他の人と異なる可能性があり、治療薬や食事指導の影響も考えられます。全体で見られたBMIとの関連も、食べる人が若く生活習慣が健康的だったことを反映している可能性があり、関連の大きさは控えめで臨床的な意味ははっきりしないとしています。

限界として、横断研究のため、チョコレート摂取と指標の値のどちらが先かが分からず、因果関係は示せません。摂取は自己申告で、カカオの含有率、フラバノール量、1回に食べる量、製品の種類の情報がなく、総エネルギー摂取量や食事全体の質も把握できていないため、調整しきれない要因が残る可能性があります。また、スペインの一地域の住民を対象としており、食習慣や製品の違う他の地域にそのまま当てはまるとは限らないと述べています。

原著論文の著者・所属：Beatriz Martín-Carro（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Estefanía Iglesias-Colino（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Faculty of Medicine, University of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Darian Montes-Riesgo（Department of Internal Medicine, Complejo Asistencial de Zamora, 49022 Zamora, Spain）、Sara Cascón（Robleda Primary Care Center, 37521 Salamanca, Spain）、Leticia Nieto-García（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Alfonso Romero（Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain; Miguel Armijo Primary Care Centre, 37007 Salamanca, Spain）、Pablo Pérez-Sánchez（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Antonio Sánchez-Puente（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Irene Varas-Marcos（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Baltasara Blázquez（Miranda del Castañar Primary Care Centre, 37660 Salamanca, Spain）、Candelas Pérez del Villar（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Faculty of Medicine, University of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、David Cembrero-Fuciños（Clinical Laboratory Department, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain）、Paz Muriel（La Alamedilla Primary Care Centre, 37003 Salamanca, Spain）、José Carlos Moyano-Maza（Clinical Laboratory Department, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Inmaculada Santolino（Santa Marta Primary Care Centre, 37900 Salamanca, Spain）、Amalia Martín-Gallego（Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Lydia González-González（Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Javier Maíllo-Seco（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、María José Ruiz-Olgado（Department of Cardiology, Complejo Asistencial de Zamora, 49022 Zamora, Spain）、Luis M. Rincón（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Faculty of Medicine, University of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、María Isidoro-García（Clinical Laboratory Department, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Faculty of Medicine, University of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）、Pedro L. Sánchez（Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, University Hospital of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Faculty of Medicine, University of Salamanca, 37007 Salamanca, Spain; Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Beatriz Martín-Carro, Estefanía Iglesias-Colino, Darian Montes-Riesgo, et al. Associations Between Chocolate Consumption and Cardiometabolic Risk Markers Across Metabolic Profiles: Insights from a Population-Based Study. Nutrients（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-09-16. DOI: 10.3390/nu18183023. 原著ライセンス：CC BY.