著者の所属・活動拠点の国は、ルーマニアです。

掲載誌：Nutrients

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

この総説の目的

ぜんそくは世界で推定2億6200万人が抱える病気で、その負担の大部分は子どもの頃に発症するタイプが占めると著者らは述べています。著者らによると、遺伝で説明できるのは発症しやすさのせいぜい35〜40%です。残りには生活環境の要因が関わると考えられ、なかでも食事は腸内細菌の構成を左右するため、働きかけやすい対象かもしれないと位置づけています。

この総説は「食事が腸内細菌を変え、それが気道の炎症に影響する」という流れを、子どものぜんそくに絞って整理したものです。腸と肺が代謝物や免疫の信号を通じて互いに影響し合うという考え方は「腸–肺軸」と呼ばれます。著者らはこの仕組みの基礎、腸内細菌に関わる食事パターンや栄養素、腸内細菌の乱れ（ディスバイオシス）と小児ぜんそくを結びつける疫学・介入研究を検討し、今後必要な研究課題を示すことを目指しています。

どのように調べたか

著者らはPubMed、Scopus、Web of Scienceに収録された文献を対象にしました。「腸内細菌叢」「短鎖脂肪酸」「食物繊維」「地中海食」「小児ぜんそく」などの語を組み合わせて検索しています。2000年1月から2026年5月までの論文を優先し、それ以前の基礎的な研究も必要に応じて含めました。

この論文は、あらかじめ決めた手順で網羅的に文献を集める系統的レビューではなく、テーマとの関連性で研究を選ぶナラティブレビュー（叙述的総説）です。個々の研究の偏りを正式に評価する手続きも行っていないと、著者らは明記しています。

総説が整理した主な内容

仕組みの中心にあるのは短鎖脂肪酸です。これは腸内細菌が食物繊維を発酵させてつくる酪酸やプロピオン酸などの物質を指します。総説では、マウスなどの研究で、酪酸が免疫の暴走を抑える制御性T細胞を増やすこと、高繊維食がアレルギー性の気道炎症を和らげたことが報告されていると紹介しています。一方で、短鎖脂肪酸がいつでも炎症を抑えるわけではありません。酢酸のように、量や時期によって逆の作用が見られる例もあると著者らは注意を促しています。

生後早期は特に重要な時期とされます。カナダのCHILDコホートでは、ぜんそくのリスクが高い乳児で、生後100日間に4つの細菌属の量が少なかったと報告されました。この細菌群をマウスに与えた実験では、典型的なアレルギー型（好酸球性）ではなく、好中球が関わるタイプの炎症が抑えられました。著者らは、この点が見落とされがちだと指摘しています。

食事パターンについては、野菜・豆類・全粒穀物・オリーブ油・魚を多くとる地中海食が、腸内細菌の多様性の高さや酪酸をつくる菌の多さと関連すると整理されています。子どもを対象とした複数のメタ解析でも、地中海食をよく守ることと喘鳴（ぜーぜーという呼吸音）の少なさとの関連が報告されています。ただし研究間のばらつきは大きいとされます。

一方で、すでにぜんそくのある子どもに食物繊維を1日12グラム、4〜6週間補った初のランダム化試験では、腸内細菌の多様性、短鎖脂肪酸、症状に有意な差はありませんでした。著者らはこの結果を仕組みの否定とは見ていません。量や期間、対象の選び方を見直す材料と位置づけ、単一の栄養素ではなく食事全体の改善が重要だという解釈と矛盾しないと述べています。

帝王切開での出生とその後のぜんそくの関連は、小さいながら一貫して報告されています。デンマークのCOPSAC2010コホートでは、1歳時点で腸内細菌に帝王切開に特徴的な構成が残っていた子どもでのみリスク上昇が見られました。食事の時期については、学童期以降も食事の質は呼吸の健康と関連します。ただし免疫の基本的な状態を変える力は乳幼児期に最も大きく、その後は弱まっていくというモデルを著者らは提示しています。

妊娠中の栄養についても取り上げています。妊婦に魚油を補ったCOPSAC2010の試験では、子どもの持続性喘鳴またはぜんそくが魚油群で16.9%、対照群で23.7%だったと紹介されています。

この総説が示すこと

著者らは、食事・腸内細菌・気道炎症のつながりを示す証拠が積み重なっていることを示しました。同時に、その多くが関連の段階にとどまる点も強調しています。研究ごとに解析方法や結果の定義が異なること、ぜんそく治療薬自体が腸内細菌を変えうるという逆の因果の可能性、生活環境による交絡が、因果関係の判断を難しくしていると指摘しています。

この総説から伝わるのは、子どものぜんそくと食事の関係を考えるには、どの時期に、どのような食事全体をとるかという視点が重要だという点です。あわせて、ぜんそくのタイプによって関わる仕組みが異なりうることも示されています。

原著論文の著者・所属：Oana Raluca Temneanu（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Adriana Mihai（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Raluca Olariu（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Mihaela Oros（Titu Maiorescu University, 031593 Bucharest, Romania）、Ileana Ioniuc（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Vasile Valeriu Lupu（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Ancuța Lupu（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Alice Grudnicki（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Manuel Florin Roșu（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Roxana Șerban（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Andreea-Luciana Avasiloaiei（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）、Paula Popovici（Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, 700115 Iași, Romania）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Oana Raluca Temneanu, Adriana Mihai, Raluca Olariu, et al. From Diet to Dysbiosis: How Nutritional Factors Shape Gut Microbiota and Drive Airway Inflammation in Pediatric Asthma. Nutrients 2026-08-02. DOI: 10.3390/nu18152496. 原著ライセンス：CC BY.