著者の所属・活動拠点の国は、インドネシアです。

掲載誌：MEDICA (International Medical Scientific Journal)

ライセンス: CC BY-SA 4.0　対象: 公開論文　確認元: 論文PDF

研究の目的

インドネシアでは、乳幼児期の子どもに教育、健康、栄養、養育、社会的保護をまとめて提供する国の枠組みとして、2013年の大統領令で「PAUD HI（ホリスティック・統合的乳幼児期発達）」が定められています。PAUD HIは、教育、養育、子どもの保護、健康と栄養、子どもの福祉という五つのサービスの柱から成ります。一方、2022年の省庁共同決定で正式に始まった「健康な学校運動（GSS）」は、栄養、身体、予防接種、心、環境の五つの健康分野を学校に根づかせる取り組みです。

著者らによると、GSSについてのこれまでの研究は主に小学校を対象としていました。幼稚園でGSSとPAUD HIがどのように関わり合うのかを調べた研究は、著者らの知る限り発表されていません。そこで研究チームは、ある幼稚園でGSSがどのように実施され、乳幼児の総合的な発達支援にどう役立っているのかを明らかにしようとしました。あわせて、実施を後押しする要因と妨げる要因も調べました。

何を、どのように調べたか

対象は、西ジャワ州ブカシ市にあるイスラム系の幼稚園1園（園児25人）です。この園は、学校が再開した2022年からGSSの五分野すべてを実施していました。研究チームは、ブカシ地域の幼稚園としてはこれが比較的珍しいと説明しており、そのためこの園を意図的に選びました。

参加者は13人です。内訳は、園長を含む教員4人、給食の計画や準備に携わる学校委員会のメンバー6人（全員が在園児の保護者）、学校の健康プログラムを直接経験した保護者3人でした。研究は数値で効果を測るものではなく、人々の経験や考えを深く聞き取る「質的研究」です。データは、詳しい聞き取り、園での活動に参加しながらの観察、園の計画書や記録、政策文書の確認という三つの方法で集められました。聞き取りの内容を観察記録や文書と照らし合わせ、複数の情報源で一致した内容を確かな知見として扱いました。

分析には「再帰的テーマ分析」が使われました。これは、聞き取りなどのデータに見出しを付けて整理し、共通するテーマを導き出す方法で、分析する研究者自身の立場が解釈に与える影響も意識しながら進めます。著者2人がそれぞれ独立に分析し、食い違いは話し合って解消しました。得られたテーマは、大統領令が定めるPAUD HIの五つの柱と照らし合わせました。さらに、テーマのまとめを教員2人に見てもらい、自分たちの経験を正しく反映していることを確かめています。

主な報告結果

研究チームの報告によると、この園ではGSSが五つの分野で実施されていました。栄養分野では、学校委員会の保護者が国の食事指針「イシ・ピリンク（私のお皿）」に沿って毎日違う献立の食事を用意し、子どもたちは水筒を持参していました。身体分野では、毎朝の運動、火曜日の体操、金曜日の伝統遊びが行われていました。予防接種分野では、入園時に母子健康手帳で接種歴を確認し、地域の保健センターや住民参加型の保健拠点と協力して、接種が不足している子どもへの対応、虫下し、ビタミンAの投与を行っていました。心の健康分野では、イスラムの礼拝やコーラン朗読、教員が子どもの話に耳を傾ける関わり方、遊びや創作活動が取り入れられていました。環境分野では、清潔で健康的な生活習慣の推進、禁煙区域、せっけん付きの手洗い場、男女別トイレ、ふた付きのごみ箱、清掃活動が行われていました。

これらの分野をPAUD HIの柱と照らし合わせたところ、GSSは五つの柱のうち、教育、養育、健康と栄養、子どもの福祉の四つを直接支えていました。例えば栄養分野は主に「健康と栄養」を支え、あわせて「教育」と「養育」にも関わっていました。心の健康分野は「子どもの福祉」と「養育」を支えていました。一方、暴力やネグレクト、搾取を防ぐ「子どもの保護」はGSSのどの分野にも含まれておらず、警察や消防などとの連携によって別に担われていました。

参加者の話からは、学校での取り組みが家庭にも広がっている様子がうかがえました。保護者からは「子どもが家で野菜を嫌がらなくなった」「家でもごみをごみ箱に捨てるよう言うようになった」という声がありました。教員からは「運動の後は子どもの集中力が高まる」という声が聞かれました。ただし、これらは参加者の受け止め方として報告されたものです。

実施を後押しした最大の要因は保護者の積極的な参加で、特に給食の準備で大きな役割を果たしていました。保健センターなど地域の関係機関との協力もこれを支えていました。課題として最も多く挙がったのは、プログラムの目的が保護者に一貫して伝わっていないことで、特に新しく入園した家庭で目立ちました。このほか、地方自治体からの支援が限られていること、プログラムの成果を確かめる正式な仕組みがないことも課題として挙げられました。

この報告が示すこと

研究チームは、保護者の参加を体系的に促す仕組み、教員研修、正式な成果確認の仕組みが整えば、GSSは幼稚園でPAUD HIのサービスを届けるための実際的な手段になりうると結論づけています。著者らは、幼稚園ではこの二つの枠組みが完全に重なるのではなく、互いを補い合う関係にあると指摘しています。そのうえで、子どもの保護はGSSの活動とは別に、意識して計画する必要があると述べています。また、給食が保護者のボランティアに支えられているため、保護者の関わりが弱まれば継続が難しくなるおそれがあるとしています。保護者への説明不足や地方自治体の支援の乏しさは、別の地域でのPAUD HIの研究でも報告されていることから、個々の園だけでなく制度全体に共通する課題である可能性も示されています。

この研究には限界もあります。対象は1園13人に限られ、結果は参加者の受け止め方に基づくもので、子どもの発達や栄養状態を実際に測定したものではありません。イスラム系の幼稚園という背景があるため、ほかの種類の園にそのまま当てはまるとは限らず、観察期間が1年間の活動すべてを捉えていない可能性もあります。

原著論文の著者・所属：Lintang Purwara Dewanti（Department of Nutrition, Faculty of Health Sciences, Universitas Esa Unggul, West Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia）、Agita Violy（Directorate of Digital Campus, Universitas Esa Unggul, West Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Lintang Purwara Dewanti, Agita Violy Healthy School Movement and Holistic-Integrative Early Childhood Development: A Kindergarten Case Study in Indonesia. MEDICA (International Medical Scientific Journal) 2026-10-31. DOI: 10.53770/medica.v8i10.1070. 原著ライセンス：CC BY-SA 4.0.

本紹介記事の文章（題名・見出しを含む）は、CC BY-SA 4.0で提供します。原著論文をもとにNutriMap Japanが日本語で要約・説明を加えています。対象は本紹介記事の文章に限り、ヒーロー画像・サイトのロゴ・画面デザイン・他の記事・データベース全体は含みません。