著者の所属・活動拠点の国は、スイス、中国、スウェーデン、インドです。

掲載誌:PubMed Central

ライセンス: CC BY 4.0 対象: 公開論文 確認元: openalex_archived_pdf

研究の目的

むし歯と歯周病は、成人の口の病気のなかで今も最も多く、放置すると歯を失う原因になります。どちらも多くの要因が関わる病気で、口腔衛生や本人の体質とならぶ大きな要因が食事です。論文は、糖分の多い食品を頻繁にとるとむし歯につながりやすいこと、炎症を抑える性質をもつ栄養素の多い食事が歯ぐきの炎症を減らすと報告されていることを背景として挙げています。

研究チームは、スイス・ベルン州に住む45歳以上の成人を対象に、食習慣と口の健康状態(口腔衛生、歯周病、むし歯)との関連を調べました。野菜、果物、ナッツや種実類といった炎症を抑えるとされる食品を多くとり、糖分や加工食品、飲料が少ない人ほど、むし歯や歯ぐき・歯周組織の状態がよいという仮説を立てていました。

何を、どのように調べたか

この研究は、ある一時点の状態を調べる観察研究(横断研究)です。ベルン州の自治体から提供された45歳以上の住民の連絡先をもとに無作為に参加者を選び、郵送で参加を呼びかけました。最終的に275人(男性154人、女性121人、平均年齢69.7歳、45〜99歳)が参加しました。参加率は8.4%でした。

参加者の自宅などで、訓練を受けた2人の検査者が口の中を診察しました。主な測定項目は、歯と歯の間に付着した歯垢(プラーク)の割合を示す指標、歯ぐきの出血のしやすさから炎症の程度をみる指標、むし歯になった歯・失った歯・詰め物をした歯の合計本数を示すDMFT指数、歯周病の有無を判定するスクリーニング検査です。

食習慣は、ドイツの公的研究機関が用いる食品摂取頻度の質問票をもとにした質問票で調べました。過去4週間に、パン・主食類、甘いもの、飲料、肉・魚・卵・乳製品などの動物性食品、野菜、果物、豆類、ナッツ・種実類を、どれくらいの量と頻度で食べたかを尋ねています。

統計解析では、年齢や性別、食品ごとの摂取状況などを候補として、それぞれの口の状態と関連する要因を回帰分析で絞り込みました。結果は、ある条件の人がその状態になりやすいかを示す比(相対リスク比、オッズ比)で示されています。値が1より大きければなりやすく、1より小さければなりにくいことを表します。

主な報告結果

野菜を毎日食べる人は、歯ぐきの出血の指標が高い(75%超)状態になるリスクが低く、相対リスク比は0.31でした。DMFT指数についても、野菜を食べることはむし歯経験の多さと逆の関連を示しました。DMFTが6〜10本の区分で相対リスク比0.50、15本を超える区分で0.44でした。

ナッツを食べる人は、歯間の歯垢付着の指標が高い(75%超)状態になるリスクが低く、相対リスク比は0.36でした。

一方、魚を食べる人では歯周病がある見込みが高く、オッズ比は2.81でした。

年齢も関連していました。年齢が高いほど歯間の歯垢が多い状態になるリスクが高く(相対リスク比1.07)、DMFTが11〜15本の区分(1.07)や15本超の区分(1.15)になるリスクも高い結果でした。歯周病がある見込みも年齢とともに高まりました(オッズ比1.04)。

一般に歯周病やむし歯と関係するとされる糖尿病や喫煙は、この研究では関連が認められませんでした。研究チームは、参加者のなかでこれらに当てはまる人が少なかったためではないかと述べています。

この報告が示すこと

研究チームは、限界があることを前提としたうえで、健康的な食事、とりわけ野菜とナッツを日常的にとることが、歯ぐきの炎症、むし歯経験、歯間の歯垢が少ないことに寄与する要因として重要だと結論づけています。野菜やナッツは糖分が少なく食物繊維が多いこと、炎症を抑える作用が報告されていることにも触れています。臨床面では、日々の食習慣と口の健康の関係を患者に丁寧に伝えることや、医師や栄養士など、高齢者と接する機会の多い職種と連携することの大切さを挙げています。

魚と歯周病の関連については、これまでの研究でも見解が分かれていると論文は述べています。歯周病との関係では炎症を抑えるオメガ3脂肪酸の含有量が重要とみられますが、この研究では参加者が十分に答えるのが難しいことから、魚の種類や産地は調べていません。研究チームはこの関連について、さらなる研究が必要としています。

限界として、参加率が低いため、参加しなかった人や自ら進んで参加した人の偏りが結果に影響しうることを挙げ、慎重に解釈するよう求めています。また、一時点の状態を調べた横断研究であるため、見つかったのは関連であり、食事が口の状態を変えたという因果関係は示せないとしています。

原著論文の著者・所属:Maurus Kurt Jaeggi(Senior Dentist, Department of Restorative, Preventive and Paediatric Dentistry, School of Dental Medicine, University of Bern, Freiburgstrasse 7, CH-3010 Bern, Switzerland. Data collection, wrote original draft of the manuscript, proofread the manuscript.)、Christian Tennert(Professor, Department of Restorative, Preventive and Paediatric Dentistry, School of Dental Medicine, University of Bern, Freiburgstrasse 7, CH-3010 Bern, Switzerland)、Maria Prasinou(Dentist, Department of Restorative, Preventive and Paediatric Dentistry, School of Dental Medicine, University of Bern, Freiburgstrasse 7, CH-3010 Bern, Switzerland. Data collection, proofread the manuscript.)、Martin Schimmel(Professor, Department of Reconstructive Dentistry and Gerodontology, School of Dental Medicine, University of Bern, Bern, Switzerland. Conceptualisation, performed statistical analysis, contributed substantially to discussion, analysed the results, proofread the manuscript.)、Andrea Roccuzzo、Guglielmo Campus(Professor, Department of Restorative, Preventive and Paediatric Dentistry, School of Dental Medicine, University of Bern, Freiburgstrasse 7, CH-3010 Bern, Switzerland; Department of Cariology, Institute of Odontology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden; Department of Cariology, Saveetha Dental College and Hospitals, SIMATS, Chennai, 600077, India. Conceptualisation, performed statistical analysis, contributed substantially to discussion, analysed the results, proofread the manuscript.)、Roberta Borg-Bartolo(Researcher, Department of Restorative, Preventive and Paediatric Dentistry, School of Dental Medicine, University of Bern, Freiburgstrasse 7, CH-3010 Bern, Switzerland; Data collection, performed statistical analysis, analysed the results, proofread the manuscript.)

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典(原著論文):Maurus Kurt Jaeggi, Christian Tennert, Maria Prasinou, et al. Nutrition Habits and Oral Conditions Within a Representative Swiss Cohort of Adult Subjects.. PubMed Central 2026-08-26. DOI: 10.3290/j.ohpd.c_2764. 原著ライセンス:CC BY.