この研究は、トルコ、イタリア、アルメニア、サウジアラビアの研究機関の研究論文です。

掲載誌：Clinical Nutrition

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

慢性静脈疾患とは、足の静脈の血液が心臓へ戻りにくくなることで起こる病気の総称です。この総説では、慢性静脈不全や静脈性下腿潰瘍（足のすねなどにできる治りにくい傷）を含むものとして扱われています。著者らは、この病気がよくみられるものであり、生活の質を大きく損なうと述べています。

保存的な治療（手術によらない治療）の中心となるのは圧迫療法、つまり弾性ストッキングや包帯で脚を締めて血流を助ける方法です。著者らは、それに加えて生活習慣への働きかけや一部のサプリメント類（本文では「nutraceuticals」、健康目的で用いられる食品由来成分）が追加の利益をもたらす可能性があると指摘しています。そこでこの総説の目的は、体脂肪の過剰、体重管理、食事に関わる要因、そして静脈に作用するとされる成分についての証拠を整理し、慢性静脈疾患のさまざまな病型のなかでどう位置づけられるかを臨床的に示すことだとされています。

何をどのように調べたか

著者らは、疫学研究、臨床コホート研究、ランダム化比較試験、メタアナリシス（複数の試験の結果を統合した解析）から得られた証拠をまとめたと述べています。整理の枠組みとしては、実用性を重視しつつ病型を意識した方法を採り、症状が出始めた早期の段階と、浮腫（むくみ）、皮膚の変化、静脈性潰瘍を伴う進行した段階とを区別したとしています。

報告された主な結果

体脂肪の過剰については、慢性静脈疾患の有病率の高さ、臨床的な重症度の大きさ、転帰の悪さと一貫した関連がみられ、しかも改善の余地がある要因だと報告されています。著者らはこれを根拠に、体重管理を保存的治療の土台となる方策として支持しています。

食事に関する疫学研究については、食事パターンや個々の食品についてはおおむね関連を示す手がかりが得られているにとどまる、と整理されています。そのためこれらのデータは、病気そのものに対する個別の処方としてではなく、体重の最適化や心血管・代謝面のリスク低減という広い文脈のなかで助言に役立てるのが適切だと述べられています。

症状のある軽度から中等度の段階（CVDの臨床分類でC0からC4にあたる範囲）については、フラボノイドを基にした静脈作用性のサプリメント類、とくに微粒子化精製フラボノイド分画（MPFF）とブドウ種子抽出物（Vitis vinifera seed extract）が、脚の重さ、痛み、臨床重症度スコア、生活の質において最も一貫した改善を示したと報告されています。進行した段階については、圧迫療法を基本とする治療の補助としてMPFF、ツボクサ（Centella asiatica）、オメガ3脂肪酸が静脈性下腿潰瘍の治癒に好ましく働く可能性があるとしつつ、研究間のばらつきが大きいため確実性は限られると述べられています。

この整理が示すこと

著者らの結論は、病型ごとに分けて考える取り組み方を採り、体重管理と圧迫療法を中核の介入として優先すべきだというものです。そのうえで、症状の緩和、生活の質、浮腫の制御、潰瘍の治癒といった、その人にとって主となる臨床目標に応じて、対象を絞ったサプリメント類の使用を検討する、という位置づけが示されています。

同時に著者らは、臨床的に意味のある評価項目を用い、手法をそろえた試験が今後必要だとも述べています。現時点の証拠は、何を目標にするかを定めてから手段を選ぶという考え方の有用性と、その証拠がまだ均質ではないという現実の両方を示しているといえます。

著者：Federica Fogacci（Department of Medical Pharmacology, Medical Faculty, Ataturk University, Erzurum 25240, Turkey）、Valentina Di Micoli（Hypertension and Cardiovascular Risk Research Center, Medical and Surgical Sciences Department, Alma Mater Studiorum-University of Bologna, Sant' Orsola-Malpighi Hospital, 40138 Bologna, Italy）、Ashot A. Avagimyan（Department of Internal Diseases Propedeutics, Yerevan State Medical University, Yerevan, 0025, Armenia）、Naif Saad ALGhasab（Department of Internal Medicine, Medical Collage, University of Ha'il', Ha'il, Saudi Arabia）、Francesco Perone（Cardiac Rehabilitation Unit, Rehabilitation Clinic "Villa delle Magnolie", 81020 Castel Morrone, Caserta, Italy）、Arrigo F.G. Cicero（Cardiovascular Medicine Unit, Heart, Chest and Vascular Department, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Federica Fogacci, Valentina Di Micoli, Ashot A. Avagimyan, et al. Lifestyle strategies and nutraceuticals in chronic venous disease: an evidence-weighted synthesis and clinical positioning. Clinical Nutrition 2026-09-01. DOI: 10.1016/j.clnu.2026.106801. 原著ライセンス：CC BY.