著者の所属・活動拠点の国は、中国、オランダです。

掲載誌：Nutrients

ライセンス: CC BY 4.0　対象: 公開論文　確認元: 論文PDF

研究の目的

膀胱がんは世界で10番目に多いがんです。再発しやすく、生涯の治療費が最も高いがんとも報告されています。主な危険因子は喫煙、飲料水に含まれる高濃度のヒ素、住血吸虫の一種による感染です。研究チームは、膀胱は体の老廃物を尿として排出する器官であるため、食事も発症リスクに関わる可能性があると述べています。

大豆の摂取と膀胱がんの関係について、人々を長期間追跡して調べた研究は少なく、結果も一致していませんでした。これまでの証拠の多くは、大豆をよく食べるアジアの集団から得られたものです。摂取量が少ない欧米の集団での証拠は限られていました。そこで研究チームは、複数の追跡研究の個人データをまとめて解析することにしました。大豆全体の摂取量と、大豆食品の種類ごとの摂取量について、それぞれ膀胱がんの発症リスクとの関連を明らかにしようとしました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、食事と膀胱がんの関係を調べる国際共同研究「BLEND」のデータを使いました。この中から、大豆の摂取について十分な情報がある12のコホート研究を選びました。コホート研究とは、参加者の食生活などを記録し、その後の発病を追跡する研究です。対象は3大陸10か国にわたり、膀胱がんを発症した3164人と、発症しなかった546,294人を含みます。追跡期間の合計は約610万人年です。民族の情報がある参加者の99.3%が白人でした。大豆の平均摂取量は1日3グラムと少なく、69.3%は大豆をまったく食べていないと答えていました。

食事は、各研究の食物摂取頻度調査票で調べられていました。これは、どの食品をどれくらいの頻度で食べたかを尋ねる質問票です。研究によって質問の仕方が異なるため、研究チームは欧州連合の食品分類体系を使い、大豆食品を共通の区分に整理しました。そのうえで、週・月・年あたりの摂取回数を、米国農務省の標準的な1食分の量をもとに1日あたりのグラム数に換算しました。

大豆全体の摂取量は、次の4つの群に分けました。食べない群、少量（1日1グラム未満）、中程度（1日1グラム以上10グラム未満）、多量（1日10グラム以上）です。さらに、データが十分にあった4つの食品についても、それぞれ摂取量ごとに分けて調べました。大豆（豆そのもの）、大豆油、豆乳、発酵させていない大豆ペーストです。

解析では、大豆を食べない人と比べた、食べる人の膀胱がんの発症しやすさを「ハザード比」で示しました。ハザード比が1なら差がなく、1より大きければ発症が多く、1より小さければ発症が少ないことを意味します。まず、年齢、性別、喫煙状況と喫煙量、総エネルギー摂取量の影響を取り除いた解析を行いました。次に、野菜と果物の摂取量も考慮した解析を行いました。男女別の解析もしています。

主な報告結果

大豆全体の摂取については、膀胱がんリスクとの統計的に意味のある関連は見られませんでした。年齢や喫煙などを考慮した解析では、大豆を食べる人のハザード比は、食べない人と比べて1.00（95%信頼区間0.87〜1.15）でした。野菜と果物も考慮した解析でも1.00（同0.86〜1.14）でした。95%信頼区間は推定値のばらつきの幅を示します。この幅が1をまたぐ場合は、差があるとは言えないことを示します。

大豆油では、リスクの上昇が報告されました。年齢や喫煙などを考慮した解析では、大豆油をとる人のハザード比は1.49（95%信頼区間1.03〜2.16）でした。野菜と果物も考慮すると1.46（同0.99〜2.14）となり、わずかに統計的に意味のある差とは言えなくなりました。摂取量別に見ると、野菜と果物まで考慮した解析で、大豆油を中程度とる群は1.65（同1.03〜2.64）、多くとる群は1.50（同1.00〜2.26）でした。いずれも食べない群に比べてリスクの上昇が見られました。

大豆（豆そのもの）を多くとる群では、リスクがやや低い傾向がありましたが、統計的に意味のある関連ではありませんでした。豆乳でも関連は見られませんでした。発酵させていない大豆ペーストは、リスクを高める方向の数値でしたが、これも統計的に意味のある関連ではありませんでした。

男女別に見ると、女性では、大豆（豆そのもの）を中程度食べる群で膀胱がんリスクの低下が報告されました。年齢や喫煙などを考慮した解析で、ハザード比は0.46でした。男性では、大豆（豆そのもの）の摂取でこうした低下は見られませんでした。一方、研究チームは、男性では大豆油をとる人でリスクの上昇が見られたと述べています。

この報告が示すこと

研究チームは、大豆全体の摂取量と膀胱がんの発症リスクの間に、統計的に意味のある関連は見られなかったと結論づけています。大豆油の結果や、男女別に見られた大豆（豆そのもの）と大豆油の結果については、慎重に解釈すべきだとしています。個々の大豆食品の結果は、因果関係を示す証拠ではなく、探索的なものとして扱うべきだとしています。

研究チームは、過去の研究と結果が異なる理由として、二つの可能性を挙げています。一つは、調査票で尋ねた大豆食品の種類の違いです。もう一つは、参加者の大半が、大豆をあまり食べない欧米の人々だったことです。今回の結果は、摂取量が少ない集団での証拠を補うものです。ただし、摂取量の幅が狭いため、小さな関連や、多く食べた場合にだけ現れる関連を見逃した可能性があります。研究チームは、大豆をはるかに多く食べる集団でも関連がないことを示すものではないと述べています。

研究チームは、いくつかの限界も挙げています。まず、肥満度、運動、社会経済状況、職業上の化学物質への曝露など、ほかの危険因子の情報が乏しかったことです。次に、摂取量の把握に関する点です。1食分の量を米国の標準値で一律に換算したこと、質問票での申告に誤差が含まれうることが挙げられています。また、食事を調べたのは追跡開始時だけで、その後の食生活の変化を反映していません。大豆に含まれるイソフラボン（ゲニステインやダイゼインなど）の量も、直接は測っていません。そのため、見られた関連がこうした成分によるものかは判断できませんでした。さらに、男女別の解析では一部の群で患者数が少なく、推定の精度が低い点にも注意が必要だとしています。

原著論文の著者・所属：Yue-Wei Wu（Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China; Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of the Ministry of Education, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China）、Evan Yi-Wen Yu（Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China; Department of Epidemiology, CAPHRI Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, 6229 ER Maastricht, The Netherlands; Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of the Ministry of Education, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China）、Ya-Ting Chen（Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China; Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of the Ministry of Education, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China）、Meng-Han Li（Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China; Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of the Ministry of Education, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China）、Yu-Ting Liang（Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China; Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of the Ministry of Education, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Yue-Wei Wu, Evan Yi-Wen Yu, Ya-Ting Chen, et al. Soy Consumption and the Risk of Developing Bladder Cancer: A Pooled Analysis of Cohort Studies from the International Pooled Bladder Cancer Epidemiology and Nutritional Determinants (BLEND) Study. Nutrients（出版社：Multidisciplinary Digital Publishing Institute） 2026-09-22. DOI: 10.3390/nu18193110. 原著ライセンス：CC BY.