日本主導：この研究は、筆頭著者・責任著者、または著者の主要所属が日本の研究機関である研究です。

掲載誌：World Allergy Organization Journal

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

食物タンパク誘発性腸炎症候群（FPIES）は、特定の食物に含まれるタンパク質がきっかけとなって、腹痛や吐き気などの消化器症状が起こる病気です。従来は小児で知られてきましたが、研究チームは、成人でもこの病気が認識されるようになってきたと述べています。

成人は外食や職場など多様な食環境に接するため、原因食物を避ける食事を心がけていても、意図せず口にしてしまうことがあります。しかし著者らによれば、診断がついた後に実際どのくらい発作が起きているのか、また自宅でどう対応すればよいのかについては、これまで十分に記述されてきませんでした。そこで研究チームは、成人の診断後の発作の特徴を明らかにするとともに、患者自身が症状発生時に服用する応急的な治療として、経口のグラニセトロン（5-HT3受容体拮抗薬と呼ばれる、吐き気などに関わる体内の信号を抑える種類の薬）が実際にどう使われたかを評価することを目的としました。

調べ方

研究チームは、2023年4月から2025年3月までの間にFPIESと診断された成人を対象に、過去の記録をさかのぼって調べる観察研究（後ろ向き観察研究）を行いました。診断後に起きた発作は、患者がつける日誌と、安全性に配慮したウェブ上の報告システムを用いて記録されました。

患者には、すでに判明している原因食物を食べた後に消化器症状が現れた場合に、グラニセトロン1 mgを服用するよう指示されていました。主要な評価項目は、服用してから患者本人が症状が治まったと報告するまでの時間です。その時間の分析には、カプラン–マイヤー法という、出来事が起こるまでの時間を扱う統計手法が用いられました。

報告された主な結果

論文では、成人12人に生じた33回の発作がグラニセトロンで対応されたと報告されています。症状として多かったのは、腹部の張り（84.8%）、腹痛（75.8%）、吐き気（63.6%）、下痢（39.4%）でした。

症状が出てから服用までの時間は中央値で30分、服用から症状が治まるまでの時間は中央値で50分でした。カプラン–マイヤー法による分析では、症状が治まった割合は30分の時点で45.5%、60分で81.8%、90分で87.9%だったと報告されています。また、救急搬送や点滴による治療が必要となった例はなく、副作用としては2回の発作で軽い便秘がみられただけでした。

この報告が示すこと

著者らは結論として、経口のグラニセトロンが症状の速やかな改善と関連している可能性があり、成人の急性のFPIES発作に対して、患者自身が始められる自宅での対応の選択肢になりうると述べています。これは観察研究による報告であり、薬を飲まなかった場合との比較が行われたものではない点に留意が必要です。

それでもこの研究は、これまで十分に記述されてこなかった成人の診断後の発作の実態と、その場での対応の記録を具体的に示したものといえます。

著者：Sho Watanabe（Allergy Center, National Center for Child Health and Development, Tokyo, Japan）、Ayako Sato（Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Bokutoh Hospital, Tokyo, Japan）、Hiroto Seki（Department of Gastroenterology, Soka Municipal Hospital, Saitama, Japan）、Tsunehito Yauchi（Department of Gastroenterology, Soka Municipal Hospital, Saitama, Japan）、Kiwako Yamamoto-Hanada（Allergy Center, National Center for Child Health and Development, Tokyo, Japan）、Tatsuki Fukuie（Allergy Center, National Center for Child Health and Development, Tokyo, Japan）、Yukihiro Ohya（Department of Environmental and Occupational Health, Nagoya City University Graduate School of Medicine, Aichi, Japan）、Ichiro Nomura（Allergy Center, National Center for Child Health and Development, Tokyo, Japan）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Sho Watanabe, Ayako Sato, Hiroto Seki, et al. Oral 5-HT3 receptor antagonist for at-home management of acute FPIES episodes in adults: a real-world observational study. World Allergy Organization Journal 2026-09-01. DOI: 10.1016/j.waojou.2026.101473. 原著ライセンス：CC BY.