著者の所属・活動拠点の国は、中国です。

掲載誌：Medicine

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

脳卒中は世界的に主要な死因であり、長期的な障害の原因にもなっています。研究チームは、高血圧や糖尿病、肥満など食事や生活習慣で変えられる危険因子が脳卒中と深く関わっていることに注目しました。果物や野菜、全粒穀物を多く含む食事パターンが脳卒中の少なさと関連することはこれまでの研究で示されています。こうした食事に多く含まれる成分のひとつがフラボノイドです。

フラボノイドは植物に広く含まれるポリフェノールの仲間で、化学構造によってイソフラボン、アントシアニン、フラバン-3-オール、フラバノン、フラボン、フラボノールの6つの下位グループに分けられます。動物実験などでは、脳の血流が途絶えて起こる損傷をフラボノイドが和らげる可能性が報告されてきました。一方で、人の集団でこれら下位グループごとの関係を体系的に調べた研究は、米国を代表する大規模データでは行われていませんでした。そこで研究チームは、米国の成人を対象に、フラボノイドの下位グループごとの摂取量と脳卒中の有病（脳卒中を経験したことがある人の割合）との関係を明らかにしようとしました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、米国の国民健康栄養調査（NHANES）の公開データを使いました。この調査は、全米の人口を代表するように対象者を選ぶ仕組みを持っています。複数の調査周期のデータを合わせた2万9940人から、脳卒中・フラボノイド摂取・その他の必要な情報が欠けている人を除き、最終的に1万2424人を分析しました。このうち517人に脳卒中の既往がありました。

フラボノイド摂取量は、2回の「24時間思い出し法」による食事調査をもとに算出しました。これは前日1日に食べたり飲んだりしたものを聞き取る方法です。報告された食品ごとに米国農務省の食品フラボノイド含有量データベースを当てはめ、6つの下位グループそれぞれの1日平均摂取量を求めました。サプリメントからの摂取は含めていません。脳卒中の有無は「医師などの医療専門職から脳卒中と言われたことがありますか」という質問への自己申告で判断しました。

分析では、各下位グループの摂取量によって参加者を少ない順に4等分し、最も少ない群と、それより多い各群とで脳卒中の既往がある人の割合を比べました。比較にはオッズ比を用いています。オッズ比が1より小さいほど、その群で脳卒中の既往が少ない傾向を意味します。年齢、性別、人種・民族、BMI、収入、喫煙、飲酒、学歴、総エネルギー摂取量、n-3系・n-6系脂肪酸の摂取量、高血圧・心血管疾患・冠動脈疾患・糖尿病の有無など、結果に影響しうる要因を段階的に統計的に調整しました。さらに、摂取量と脳卒中の関係が直線的でない可能性を調べる手法も用いました。性別や高血圧の有無などで分けた比較（サブグループ解析）も行っています。

加えて研究チームは、アントシアニンとフラバノンが関わりうる分子の仕組みを探るため、「ネットワーク薬理学解析」も行いました。これは、成分が作用しうるたんぱく質（標的）と脳卒中に関係するたんぱく質を既存のデータベースから集め、重なりや相互関係をコンピューター上で分析する手法です。

主な報告結果

すべての調整要因を考慮した分析で、アントシアニンの摂取量が多いほど脳卒中の既往が少ないという関連が見られました。摂取量が最も多い群のオッズ比は、最も少ない群と比べて0.69（95%信頼区間0.48〜0.98）でした。研究チームはこれを、脳卒中のオッズが31%低いと報告しています。摂取量が増えるにつれてオッズが下がる傾向も統計的に有意でした。また、アントシアニン摂取量と脳卒中の既往との関係は直線的ではないことも示されました。

フラバノンでも、摂取量が最も少ない群と比べ、2番目に少ない群（オッズ比0.54）と最も多い群（オッズ比0.71）で脳卒中の既往が少ない関連が見られました。ただし、摂取量の増加に沿った一貫した傾向は統計的に有意ではありませんでした。その他の下位グループについては、直線的でない関連は認められませんでした。

サブグループ解析では、フラバノンとの関連が男女で異なり、女性でより明確でした。女性では、フラバノン摂取量が最も多い群のオッズ比が、最も少ない群と比べて0.49でした。アントシアニンとの関連は高血圧の有無によって異なりました。高血圧のない人では、摂取量が多いほど脳卒中の既往が有意に少ない結果でした（オッズ比0.37）。

ネットワーク薬理学解析では、脳卒中関連の標的と重なるものとして、アントシアニンで193個、フラバノンで89個の候補が見つかりました。中心的な役割を担う候補としてAKT1やTP53などが挙がりました。これらの候補は、酸化ストレスへの反応、炎症、細胞死（アポトーシス）に関わる働きや経路に多く含まれていました。

この報告が示すこと

研究チームは、米国の全国代表データにおいて、食事から摂るアントシアニンとフラバノンが多い人ほど脳卒中の既往が少ないという関連を示したと結論づけています。その関連は性別や高血圧の有無によって異なる可能性があります。女性でフラバノンとの関連が目立った点について、著者らは、一部のフラボノイドが女性ホルモン（エストロゲン）に似た働きを持つことが関係しているかもしれないと考察しています。アントシアニンの関連が高血圧のない人に限られた点については、高血圧という強い危険因子がある場合、その影響を上回るほどの効果は見えにくいのかもしれないと述べています。ネットワーク薬理学解析は、データベース上で可能性のある仕組みを示したものです。

研究チームは限界も挙げています。この研究はある一時点の状態を調べた横断研究です。そのため、フラボノイドの摂取が脳卒中を防いだという因果関係は判断できません。食事は2回の聞き取りに基づくため、記憶違いが入りやすく、長期的な食習慣を反映していない可能性があります。脳卒中も自己申告のため、誤った分類が含まれうるとしています。著者らは、これらの関連を確かめるには、脳卒中の診断を確認したうえで参加者を長期間追跡する研究が必要だとしています。

原著論文の著者・所属：Shuang Li（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）、Lingwan Xue（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）、Xiyan Jin（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）、Shangxi Ye（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）、Mingjing Xu（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）、Yang Hong（Faculty of Chinese Medicine Science Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, China）、Yong Gu（Clinical Research Center, Affiliated Chinese Medicine, Hainan Medical University, Haikou, China）、Wenzong Zhu（Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Wenzhou, China）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Shuang Li, Lingwan Xue, Xiyan Jin, et al. Association between dietary flavonoid intake and stroke in Adults. Medicine（出版社：Wolters Kluwer） 2026-08-14. DOI: 10.1097/md.0000000000050195. 原著ライセンス：CC BY.