著者の所属・活動拠点の国は、中国です。

掲載誌：Frontiers in Public Health

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

高血圧のある高齢者のうち一人で暮らす人は、家族と暮らす人に比べて心理的な負担が大きく、健康状態もよくないとされています。一方で、この人たちの抑うつと生活の質がどう関わり合っているかを示す証拠はまだ十分ではありません。著者らによると、中国では高齢者の約14.2%が一人暮らしです。また、抑うつは高血圧のコントロールを難しくし、治療や経過に悪影響を及ぼすとされています。

研究チームは、一人暮らしの高血圧の高齢者を対象に、抑うつ症状と「健康関連の生活の質」に関わる要因を明らかにしようとしました。健康関連の生活の質とは、病気が体・心・社会生活に与える影響を、本人がどれだけ満足しているかという観点から捉える指標です。あわせて、睡眠時間と生活の質の関係が、抑うつ状態の有無によって変わるかどうかも調べました。

何を、どのように調べたか

分析には、中国北部の中高年住民の生活習慣と慢性疾患の関係を調べる多施設共同研究「NCLM-Cohort」の2023〜2024年のデータを使いました。対象は、一人暮らしで高血圧のある65歳以上の高齢者278人です。調査地は、牡丹江市の県の中から無作為に選ばれた林口県です。意識障害や精神疾患、認知機能障害のある人は除外されました。この研究は、ある一時点の状態を調べる横断研究です。

抑うつ症状は、抑うつの程度を尋ねる質問票PHQ-9（中国語版）で評価しました。生活の質の評価には、国際的に使われる質問票EQ-5D-5Lを用いました。主な指標は、その一部であるEQ-VASです。EQ-VASは、回答者が自分の健康状態を0点（想像しうる最悪の状態）から100点（想像しうる最良の状態）で答える尺度です。

関連要因の候補には、次のような項目を含めました。年齢・性別・婚姻状況などの基本属性、学歴・職業・世帯年収、糖尿病の併存や罹病期間・血圧の区分、そして生活習慣です。生活習慣には、睡眠時間、寝つきの悪さ、身体活動、喫煙、飲酒、漬物や揚げ物を食べる頻度が含まれます。まず要因を一つずつ比較し、意味のある差が出た項目を複数の要因を同時に考慮できる回帰分析に投入しました。さらに、年齢・性別・罹病期間の影響を調整したうえで、抑うつ状態が睡眠時間と生活の質の関係を変えるかどうかを検証しました。

主な報告結果

参加者の平均年齢は73.9歳で、99.64%が農村戸籍でした。抑うつ症状がみられたのは69人（24.8%）、EQ-VASの中央値は80.00点（四分位範囲63.75〜83.00点）でした。

抑うつ症状と関連していたのは、性別、睡眠時間、寝つきの悪さ、飲酒、揚げ物を食べる頻度でした。睡眠時間が6〜8時間または8時間超であることは、抑うつ症状が少ないことと関連していました。揚げ物をたまに、またはほとんど食べないことも同様です。一方、寝つきの悪さは抑うつ症状の危険因子でした。要因を一つずつ比べた段階では、抑うつ症状のある人の割合は男性で33.86%、女性で17.22%でした。飲酒も抑うつ症状の少なさと関連していましたが、飲酒者は33人（11.87%）と少なく、著者らは推定が不安定になりうると注意を促しています。

生活の質（EQ-VAS）については、次の傾向が報告されました。点数が低い側に関連していたのは、農業以外の職業、8時間を超える睡眠、寝つきの悪さです。点数が高い側に関連していたのは、未婚であることと、漬物をほとんど食べないことでした。

睡眠時間と生活の質の関係は、抑うつ状態によって大きく異なりました。睡眠時間は6時間未満・6〜8時間・8時間超の区分で扱われています。抑うつ症状のない人では、睡眠時間が1単位長くなるごとにEQ-VASが16.40点低くなっていました。抑うつ症状のある人では、逆に4.96点高くなっていました。

この報告が示すこと

研究チームは、睡眠時間が健康に及ぼす影響は心理状態によって異なると考察しています。抑うつのない一人暮らしの高齢者では、長い睡眠が活動の低下や社会的な孤立、隠れた体の病気を反映している可能性があるといいます。一方、抑うつのある人にとっては、十分な睡眠が感情の調整や体の回復に役立っている可能性があると述べています。

これらを踏まえ、著者らは次の3点を提案しています。一人暮らしの高血圧の高齢者の健康管理では心の健康に目を向けること、抑うつ状態に応じて個別に睡眠の指導を行うこと、食事の多様化を促すことです。

研究の限界として、著者らは次の点を挙げています。横断研究のため因果関係は判断できません。参加者のほとんどが農村戸籍で調査地域も限られているため、都市部や他地域の高齢者に結果を当てはめるには限界があります。家族と暮らす高血圧の高齢者との比較群がありません。服薬や病気の重さによる影響を除外できていません。回答が自己申告に基づくため、記憶違いが入り込む可能性があります。

原著論文の著者・所属：Shuke Chen（School of Public Health, Mudanjiang Medical University）、Ping Zhang（School of Public Health, Mudanjiang Medical University）、Xue Zhou（School of Health Management, Mudanjiang Medical University）、Weidong Ning（School of Health Management, Mudanjiang Medical University）、Yujuan Yang（School of Public Health, Mudanjiang Medical University）、Han Liu（School of Public Health, Mudanjiang Medical University）、Xuemei Li（School of Health Management, Mudanjiang Medical University）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Shuke Chen, Ping Zhang, Xue Zhou, et al. Association between depressive symptoms and health-related quality of life among older adults with hypertension living alone. Frontiers in Public Health（出版社：Frontiers Media） 2026-11-09. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1899699. 原著ライセンス：CC BY.