日本主導：この研究は、筆頭著者・責任著者、または著者の主要所属が日本の研究機関である研究です。

掲載誌：Clinical Nutrition ESPEN

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

肺移植を受けた人は、栄養状態が悪くなったり、筋肉の働きが落ちたりするおそれがあることが知られています。しかし、たんぱく質を十分にとれていない場合に、体のどのような状態と結びついているのかは、はっきりしていませんでした。

そこで研究チームは、移植後の経過が安定している成人の肺移植後患者を対象に、食事からとっているたんぱく質の量を調べました。あわせて、その量が握力、体組成、消化器の症状、血液検査などの栄養指標とどう関連するかを検討しました。

調べた方法

研究は一つの医療施設で行われ、ある一時点の状態を調べる横断研究という形をとっています。対象は、移植から6か月以上たって定期的な経過観察を受けていた78人です。

食事の内容は、管理栄養士が前日24時間に食べたものを聞き取る方法で調べました。そのうえで、身長から求める標準的な体重（理想体重）1キログラムあたり1日1.0グラム未満のたんぱく質しかとっていない人を「低たんぱく群」、1.0グラム以上の人を「十分群」に分けました。

握力は、身長の違いによる影響を補正するため、身長の0.85乗で割った値（補正握力）を用いました。消化器の症状は、医療で副作用などの程度を評価するときに使われる共通の基準に沿って判定しました。

主な結果

78人のうち38人（48.7%）が低たんぱく群、40人（51.3%）が十分群でした。低たんぱく群は十分群に比べて、摂取エネルギー量が少なく（理想体重1キログラムあたり1日25.4キロカロリー対29.9キロカロリー）、補正握力も低い値でした（15.7対19.5）。

一方で、手足の筋肉量を身長で補正した指標には、二つの群の間で差がみられませんでした。

全員のデータをまとめてみると、たんぱく質摂取量が多い人ほど補正握力が高い傾向があり、中程度の正の相関が報告されています。

何らかの消化器症状がある人の割合は、低たんぱく群で39.5%、十分群で12.5%と、低たんぱく群のほうが多くみられました。血液検査などに基づく栄養指標は、二つの群でほぼ同じでした。

この研究が示すこと

著者らは、たんぱく質の摂取量が少ないことは握力の低さや消化器症状の多さと関連していた一方、筋肉量の少なさや検査値上の栄養指標の異常とは関連していなかったと結論づけています。

この研究は一時点の状態を比べたものなので、どちらが原因でどちらが結果かまでは示していません。それでも、状態が安定した肺移植後の患者では、筋肉量や検査値に表れていなくても、たんぱく質の摂取不足が握力や消化器症状と結びついている可能性があることを示した報告といえます。

著者：Yumi Nishikawa（Department of Nutrition Administration, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan）、Takashi Hirama（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan; Division of Organ Transplantation, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan. Electronic address: [email protected]）、Takuya Ikushima（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Tomoya Itagaki（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Chikara Nakagami（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Kazuki Hayasaka（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Sakiko Kumata（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Ken Onodera（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Tatsuaki Watanabe（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Yui Watanabe（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Hirotsugu Notsuda（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Takaya Suzuki（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Hisashi Oishi（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan）、Yoshinori Okada（Department of Thoracic Surgery, Institute of Development, Aging and Cancer, Tohoku University, Sendai, Japan; Division of Organ Transplantation, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Yumi Nishikawa, Takashi Hirama, Takuya Ikushima, et al. Dietary protein intake, normalized handgrip strength, and gastrointestinal symptoms in stable lung transplant recipients: A cross-sectional study. Clinical Nutrition ESPEN 2026-09-22. DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.105131. 原著ライセンス：CC BY.