この研究は、イギリス、ブラジルの研究機関の研究論文です。

掲載誌：Journal of Child Psychology and Psychiatry

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

子ども時代に暴力や虐待などのつらい出来事（トラウマ）を経験した人は、喫煙や飲酒といった、心臓や血管、代謝の病気につながりやすい健康リスク行動をとりやすいことが知られています。しかし、なぜそうなるのか、その間をつなぐ仕組みについては十分に分かっていないと著者らは述べています。

研究チームが注目したのは、心の健康の問題が両者をつなぐ役割を果たしているのではないか、という仮説です。ここでいう心の健康の問題は、不安や落ち込みなど内側に向かう「内在化問題」と、攻撃性や衝動性など外に向かって表れる「外在化問題」の二つに分けて考えられています。こうした仮説を時間の流れを追って検証した研究は限られており、とりわけ中低所得国の若者を対象としたものは乏しいと論文は指摘しています。

調べた方法

著者らが分析したのは、ブラジルのペロタスで2004年に生まれた子どもたちを追跡している出生コホート研究のデータで、対象は4,229人です。

トラウマの経験は、11歳までに養育者から繰り返し得た回答をもとに、累積的な曝露として集計されました。心の健康の問題は15歳時点で「子どもの強さと困難さアンケート（SDQ）」という質問票を用いて、内在化問題と外在化問題に分けて評価されています。そして18歳時点で健康リスク行動として、喫煙、飲酒、違法薬物の使用、超加工食品の摂取、加速度計で測定した身体活動（および不活動）が調べられました。

解析には反事実的媒介分析という手法が用いられ、トラウマから健康リスク行動へと至る経路のうち、心の健康の問題を介して生じる部分（間接効果）が、内在化問題と外在化問題を同時に扱った場合と、それぞれ別々に扱った場合の両方で推定されています。

主な報告結果

内在化問題と外在化問題を同時にモデルに入れた場合、トラウマから喫煙と違法薬物使用へ向かう経路に、両者を合わせた間接効果が認められたと報告されています。

別々に検討すると、外在化問題は、子ども時代のトラウマが物質使用の増加（調整オッズ比1.02〜1.03）や超加工食品の摂取の増加（β=0.12）につながる経路を媒介していました。さらに著者らが予想外としているのは、外在化問題を介して身体活動がむしろ高くなる方向の関連（β=0.10〜0.30）も見られたことです。一方、内在化問題を介した間接効果は認められませんでした。

この結果が示すこと

著者らは、若者におけるトラウマと心血管代謝リスクの経路において、心の健康が複雑な役割を担っていることが示されたと結論づけています。外在化問題は、物質使用や食生活の乱れを通じてリスクを高める一方で、座りがちな生活を減らすことによってトラウマの影響を部分的に和らげている可能性もある、という両面が浮かび上がりました。

論文は、若者の間で心血管代謝疾患につながるリスク行動がどのように生じてくるのかをさらに理解することが、的を絞った予防策を考えるうえで重要だと述べています。

著者：Sophie Townend（Department of Psychology University of Bath Bath UK）、Gemma Hammerton（Centre for Academic Mental Health, Population Health Sciences, Bristol Medical School University of Bristol Bristol UK）、Graeme Fairchild（Department of Psychology University of Bath Bath UK）、Megan Bailey（Department of Psychology University of Bath Bath UK）、Jon Heron（Centre for Academic Mental Health, Population Health Sciences, Bristol Medical School University of Bristol Bristol UK）、Abigail Fraser（Medical Research Council Integrative Epidemiology Unit Population Health Sciences, Bristol Medical School Bristol UK）、Luciana Tovo-Rodrigues（Post‐Graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Pelotas Brazil）、Iná S Santos（Post‐Graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Pelotas Brazil）、Aluísio JD Barros（Post‐Graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Pelotas Brazil）、Inácio Crochemore‐Silva（Post‐Graduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Pelotas Brazil）、Sarah L. Halligan（Department of Psychology University of Bath Bath UK）、Alicia Matijasevich（Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina FMUSP Universidade de São Paulo São Paulo Brazil）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Sophie Townend, Gemma Hammerton, Graeme Fairchild, et al. Mental health problems as mediators between childhood trauma and cardiometabolic risk behaviours in the 2004 Pelotas Birth Cohort. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2026-09-18. DOI: 10.1111/jcpp.70229. 原著ライセンス：CC BY.