著者の所属・活動拠点の国は、インドネシアです。

掲載誌：F1000Research

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

研究チームは、インドネシアのエンレカン県クリオ地区で、乳児を母乳だけで育てる「完全母乳育児」に、母親や乳児の特徴、食生活、周囲の支援、保健サービスの利用がどう関連しているかを調べました。農村地域では完全母乳育児の実践状況にばらつきがあり、地域で必要な支援を考えることが研究の背景にあります。

何を、どのように調べたか

研究チームは2024年11～12月、スンバン保健センターの担当区域で、生後0～6か月の乳児を持つ母親386人から無作為に選んだ193人を調査しました。質問票と母子の健康記録を使い、授乳状況、母親の年齢や出産回数、乳児の健康状態、食事の多様性、出産後の授乳指導の有無などを確認しました。

まず各要因と完全母乳育児との関連を個別に調べ、その後、母親の年齢、出産回数、食事の多様性、出産後の授乳指導の4項目を同時に考慮して分析しました。一定期間の状況を調べる横断研究であり、授乳指導などの効果を実験で確かめたものではありません。

主な報告結果

研究チームによると、調査時点で完全母乳育児を報告した母親は193人中24人、12.4％でした。出産後に授乳指導を受けた母親では41.0％、受けていない母親では5.2％が完全母乳育児を報告しました。これは、生後6か月まで完全母乳育児を続けた割合ではなく、月齢の異なる乳児について調査時点で確認した結果です。

4項目を同時に考慮した分析でも、授乳指導の有無と母親の年齢には関連が残りました。退院後の授乳指導を受けていない母親は、受けた母親に比べ、完全母乳育児ではないことの調整オッズ比が20.24でした。20歳未満または35歳超の母親では、20～35歳の母親に比べて6.08でした。オッズ比は、完全母乳育児ではない場合とそうである場合の比を群間で比較した指標で、実施割合の差や確率の倍率を直接示すものではありません。

これらの推定値の95％信頼区間は、授乳指導の有無で6.19～66.13、年齢で1.07～34.39と幅がありました。出産回数と食事の多様性も個別の分析では関連していましたが、4項目を同時に考慮すると統計的に有意な関連は認められませんでした。

この報告が示すこと

著者らは、この結果を母親個人の判断だけの問題としてではなく、出産後の支援体制に改善の余地があることを示す報告と位置づけています。一度きりの情報提供にとどまらず、授乳の様子を直接確認し、困りごとに応じる継続的な支援と、年齢に応じた配慮が重要だと述べています。

ただし、この研究では、授乳指導を受けなかったことが母乳以外を与えることにつながったとは断定できません。授乳に問題を抱えた母親ほど指導を求めやすい、あるいは求めにくい可能性もあります。また、母親の記憶に基づく回答、乳児の月齢の違い、完全母乳育児を報告した人数の少なさが解釈上の限界です。授乳指導も受けたかどうかだけで測っており、時期や内容、質の違いまでは評価していません。

原著論文の著者・所属：Rika Riyandani（Doctoral of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University; Midwifery Study Program Makassar South Sulawesi Sandi Karsa Midwifery Academy）、Citrakesumasari citrakesumasari（Department of Nutrition, Faculty of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Masni Masni（Department of Biostatistics, Population and Family Planning, Faculty of Public Health, Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Zainal Zainal（Faculty of Agricultural Technology Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Mardiana Ahmad（Midwifery Study Program, Graduate School Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Rahayu Indriasari（Department of Nutrition, Faculty of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Andi Nilawati Usman（Midwifery Study Program, Graduate School Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Anwar Mallongi（Department of Environmental Health, Faculty of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University）、Afriyana Amelia Nuryadin（Doctoral of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University; Makassar Hospital Administration Study Program, Pelamonia Institute of Health Sciences）、Nur Syamsi Norma Lalla（Doctoral of Public Health Makassar South Sulawesi Hasanuddin University; Nursing Study Program Makassar South Sulawesi Nursing Academy Sandi Karsa）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Rika Riyandani, Citrakesumasari citrakesumasari, Masni Masni, et al. Factors Associated with Exclusive Breastfeeding in Rural Enrekang, Indonesia: A Cross-Sectional Study. F1000Research（出版社：Faculty of 1000） 2026-08-12. DOI: 10.12688/f1000research.186290.1. 原著ライセンス：CC BY.