この研究は、シンガポール、アメリカの研究機関の研究論文です。

掲載誌：Advances in Nutrition

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

なぜ新しい食事の枠組みが必要とされたのか

著者らは、アジアの国々が急速な高齢化と生活様式の変化に直面し、食事に関わる非感染性疾患（NCDs、感染によらない慢性的な病気。2型糖尿病、心血管疾患、脳卒中、がんなど）の負担が増していると指摘しています。世界保健機関（WHO）は、生涯を通じてバランスのとれた食事を保つことが栄養不良やNCDsから身を守ると強調しており、著者らもよい栄養が病気の予防と健やかな加齢の中心にあるという立場から議論を始めています。

論文によれば、世界の平均寿命は2000年の66.8歳から2019年の73.1歳へ延びた一方、同じ期間に死亡のうちNCDsによる割合は61%から74%へ増えました。アジアは経済成長と社会の変化によって感染症による死亡が大きく減り、その分だけ高齢化とNCDsのリスク増大が進んだ地域だと述べられています。著者らは、伝統的なアジアの食事の長所を守りながら、新旧両方の課題に対応できる、文化に配慮した戦略が急がれると論じています。

著者らが整理した二つの土台――地中海食と伝統的なアジアの食事

この論文は新たにデータを集めた研究ではなく、既存の知見を統合して枠組みを提案する「パースペクティブ（展望論文）」です。著者らはまず、地中海食に関する研究を振り返っています。地中海食は赤肉・加工肉、菓子、超加工食品、飽和脂肪を控え、加工の少ない植物性食品、全粒穀物、豆類、ナッツ、オリーブオイル、魚を多くとり、鶏肉は適度にとる食べ方です。欧州や北米で行われた大規模なコホート研究やランダム化比較試験（参加者をくじ引きのように割り付けて効果を比べる試験）で、健康への利点が繰り返し報告されてきたと紹介されています。

その代表例として挙げられているのがスペインのPREDIMED試験です。心血管リスクの高い7,447人を、エクストラバージンオリーブオイルを加えた地中海食、ミックスナッツを加えた地中海食、脂肪全体を減らす助言を受ける対照群の三群に割り付け、中央値4.8年の追跡の結果、前二者では主要な心血管イベントが対照群に比べてそれぞれ31%、28%相対的に少なかったと報告されています。著者らは、地中海食がユネスコの無形文化遺産に登録されていることにも触れています。

次に著者らは、アジアの伝統的な食事の強みを、食事パターン・食品・調理法の三つの水準から整理しています。野菜が豊富なこと、豆腐や豆類、ナッツといった植物性たんぱく質、キビや大麦などの全粒穀物、発酵食品といった共通点が挙げられます。日本の食事、沖縄の食文化、中国東南部の江南食、インドやベトナムの伝統的な食事などが例として紹介され、蒸す・煮る・低温での炒め物・煮込みといった栄養素を保ちやすい調理法にも注目しています。一方で著者らは、精製された穀物への依存、食塩摂取の多さ、健康に不利な調理習慣という弱点があること、さらに近年はエネルギー密度が高く加工度の高い食事への移行（栄養転換）が進み、食事の質の低下を招いていることも率直に述べています。

提案された「アジア型地中海食（AMED）」の中身

著者らが提案するアジア型地中海食（AMED）は、地中海食の特定の食材をそのまま持ち込むのではなく、その原則をアジアの文脈に翻訳する枠組みとして構想されています。具体的には、大豆製品などの植物性たんぱく質、菜種油やごま油といった健康的な植物油、玄米やキビなどの全粒穀物、季節の果物と野菜、魚介類と鶏肉、発酵食品やお茶といった伝統的な食品を重視します。栄養素を保つ調理法と、調味料を控えめに使うことも推奨されています。著者らは、オリーブオイルの代わりになりうるアジアの植物油として、菜種、ごま、落花生、米ぬか、ひまわりの各油を挙げ、いずれも不飽和脂肪酸の比率が高くアジアの調理法と相性がよいとしています。

実践上の課題とその対処も示されています。精製された炭水化物については、地域になじみのある全粒穀物や加工の少ないでんぷん質食品へ段階的に置き換えること、全面的な置き換えが難しい場合は慣れた料理の中で一部を置き換えることが現実的だとされています。ナトリウムについては、南アジアの食塩摂取量がWHOの推奨上限である1日5.0gを大きく超え、2023年のレビューでは1日6.7〜13.3gと推定されたことを引きながら、塩蔵の肉や魚は控えつつ、キムチや味噌のような文化的に重要な発酵食品は適量を保ち、ハーブ、香辛料、酢、柑橘、トマトやきのこ、海藻といったうま味のある食材で風味を補う方向が示されています。添加糖の削減、揚げ物を控えること、ラードやギー、パーム油など飽和脂肪酸の多い油脂を控えることにも言及があります。

著者らは、AMEDは伝統的なアジアの食事を置き換えるものではなく、アジアの文脈に合わせた地中海食の適応であると明確に述べています。そのうえで、健康への効果を裏づけるデータを得るため、シンガポールで20週間・二群のランダム化比較試験を開始したことを報告しています。介入群はAMEDの考え方に沿って調理された食事の提供を受け、対照群は国のガイドラインに沿った一般的な食事指導を受けます。主要評価項目は体脂肪量や血糖・心血管代謝の指標の変化で、腸内細菌叢や脳の健康に関する指標も副次的に調べられます。論文の時点では、この試験は2026年末までに終了する見込みとされています。

この提案が意味すること

この論文が示しているのは、健康によい食事の科学的な原則と、その土地の食文化は対立するものではない、という見方です。著者らは、アジアの食材や調理法の多様さを障壁ではなく、地中海食の原則を柔軟に、そして豊かな味わいとともに実現するための資源としてとらえ直しました。

同時に著者らは、AMEDの健康影響や実行可能性、文化的な受け入れやすさについてはさらなる研究が必要であり、現在の研究の多くは観察研究で東アジアに偏っていることも認めています。地域ごとの違いが大きいアジアで単一の食事の枠組みを作ることの難しさも率直に述べられています。この提案の価値は、答えを出したことではなく、伝統の強みを手放さずに証拠に基づく食事を組み立てるための道筋を、検証可能な形で描いた点にあるといえます。

著者：Jiaxi Yang（Global Center for Asian Women's Health, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Department of Obstetrics and Gynaecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Bia-Echo Asia Center for Reproductive Longevity and Equality, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore）、Chuwen Ling（Global Center for Asian Women's Health, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Department of Obstetrics and Gynaecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Bia-Echo Asia Center for Reproductive Longevity and Equality, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore）、Ying Ting Er（Global Center for Asian Women's Health, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Department of Obstetrics and Gynaecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Bia-Echo Asia Center for Reproductive Longevity and Equality, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore）、Yap Seng Chong（Department of Obstetrics and Gynaecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore）、Frank B. Hu（Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, United States; Department of Medicine, The Channing Division for Network Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, United States）、Laurent Hochet（Sodexo Singapore, Singapore）、Miguel A. Martínez-González（Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, United States; Navarra Institute for Health Research (IdiSNA), University of Navarra, Pamplona, Spain; Department of Preventive Medicine and Public Health, University of Navarra, Pamplona, Spain; Biomedical Research Network Centre for Pathophysiology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN), Carlos III Health Institute, Madrid, Spain）、Christiani Jeyakumar Henry（Global Center for Asian Women's Health, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore）、Cuilin Zhang（Global Center for Asian Women's Health, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Department of Obstetrics and Gynaecology, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Bia-Echo Asia Center for Reproductive Longevity and Equality, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore; Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, United States. Electronic address: [email protected]）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Jiaxi Yang, Chuwen Ling, Ying Ting Er, et al. Toward an Optimal Diet for Health in Asia: The Asian–Mediterranean Dietary Pattern. Advances in Nutrition 2026-08-28. DOI: 10.1016/j.advnut.2026.100727. 原著ライセンス：CC BY.