著者の所属・活動拠点の国は、モロッコです。

掲載誌：Bangladesh Journal of Medical Science

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

慢性腎臓病が進み、腎臓の働きが回復しないほど失われた状態を末期腎不全と呼びます。命を保つには、血液を機械で浄化する血液透析や腎移植などの治療が必要になります。中でも血液透析は最も広く使われていますが、週に何度も通院し、水分や食事を厳しく制限しなければなりません。著者らは、こうした負担が自立の感覚を損ない、社会的な孤立や抑うつなどの心の不調につながりやすいと指摘しています。

論文によると、抑うつは慢性腎臓病の患者で病気の進行や死亡率の上昇と結びつく、予後の悪い要因とされています。モロッコの血液透析患者では、これまでに抑うつの有病率が約40%と推定されていました。研究チームは、血液透析を受ける患者の抑うつに、社会的な背景、食事・栄養、血液検査の値がどのように関連しているかを調べることを目的としました。

どのように調べたか

調査は2024年3月から9月にかけて、モロッコのケラア・デ・スラグナ、ケニトラ、エル・ジャディダの3都市で行われました。対象は、3か月以上血液透析を続けている18歳以上の患者200人で、平均年齢は約55歳です。ある一時点の状態を調べる横断研究という方法がとられました。

研究チームは質問票を使い、婚姻状況、学歴、職業、腎臓病の原因などを尋ねました。また、身長と体重を測り、食品をどのくらいの頻度で食べるかの質問票と、前日に食べたものを聞き取る調査を組み合わせて、食事の内容や栄養素の摂取量を見積もりました。血液検査の値は診療記録から集めています。抑うつの程度は、国際的に広く使われている「ハミルトンうつ病評価尺度」で、「抑うつなし」「軽度」「中等度」「重度」の4段階に分けて評価しました。

主な結果

論文によると、何らかの抑うつがみられた患者は全体の80%でした。内訳は、軽度が33.5%、中等度が23%、重度が23.5%で、抑うつのない患者は20%でした。

社会的な背景では、婚姻状況、学歴、職業、通院先が民間の透析センターか病院か、腎臓病の原因が、抑うつの程度と統計的に関連していました。一方、性別、地域、世帯人数とは関連がみられませんでした。年齢については、抑うつのない患者がほかのグループより若い傾向にありました。

血液検査では、貧血の目安となるヘモグロビン(血液中で酸素を運ぶ成分)の値が抑うつの程度と関連していました。重度の抑うつがあるグループで平均値が最も低く、ヘモグロビンが低いほど抑うつの程度が強いという関係が報告されています。

食事と栄養では、多くの食品で関連がみられなかった一方、新鮮な魚を食べる頻度と抑うつの程度との間には、複数の分析で一貫して統計的な関連が示されました。リンの摂取量も、透析日と透析のない日の両方で抑うつの程度と関連していました。リンの平均摂取量は、特に中等度の抑うつのグループで低くなっていました。

研究が示すこと

著者らは、社会的な背景、栄養、血液検査の値が、末期腎不全の患者の心の状態と関わっていることを示す結果だとしています。今回の研究は一時点の関連を調べたもので、どちらが原因かを確かめたものではありません。それでも、血液透析を受ける患者の多くに抑うつがみられたことは、透析治療だけでなく、心のケアや栄養面の支援を含めて、さまざまな専門職が協力して患者を支える必要があることを示しています。著者らは、こうした多職種による支えが、患者の生存と生活の質を保つうえで重要だと結論づけています。

原著論文の著者・所属：Oumayma Laassilia（Natural Resources and Sustainable Development Laboratory, Research unit in Nutrition, Metabolism and physiology, Departement of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Marouane Aouji（Natural Resources and Sustainable Development Laboratory, Research unit in Nutrition, Metabolism and physiology, Departement of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Samar AL Heteilah（Natural Resources and Sustainable Development Laboratory, Research unit in Nutrition, Metabolism and physiology, Departement of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Rim Benhida（Higher school of technology, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Hiba Benchehida（Natural Resources and Sustainable Development Laboratory, Research unit in Nutrition, Metabolism and physiology, Departement of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Samir Bikri（Laboratory Health and Biology, Department of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）、Badr Eddine Badi（Laboratory of Biotechnology, Agri-food, Materials and Environment, Department of Biology, Faculty of Science and Technology - Mohammedia, Hassan II University, Casablanca, Morocco）、Amine Rkhaila（Laboratory of Biotechnology, Agri-food, Materials and Environment, Department of Biology, Faculty of Science and Technology - Mohammedia, Hassan II University, Casablanca, Morocco）、Youness Taboz（Natural Resources and Sustainable Development Laboratory, Research unit in Nutrition, Metabolism and physiology, Departement of biology, Faculty of Sciences, IBN TOFAIL University, Kenitra, Morocco）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Oumayma Laassilia, Marouane Aouji, Samar AL Heteilah, et al. Depression and Chronic Hemodialysis A Study of Associated Factors in Morocco. Bangladesh Journal of Medical Science 2026-10-02. DOI: 10.3329/bjms.v25i4.93790. 原著ライセンス：CC BY.