著者の所属・活動拠点の国は、オーストラリアです。

掲載誌：The Lancet Regional Health - Western Pacific

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

タイはアジアで早い時期に砂糖入り飲料への課税を導入した国の一つです。ただし研究チームによると、現行制度は砂糖の含有量に応じて税額が段階的に変わる「段階制」で、非課税となる基準が比較的高いため、砂糖をそれなりに含む飲料でも課税されずに残っています。そこで研究チームは、異なる課税方式を比べ、費用対効果、所得層による公平性、経済への影響がどう違うかを明らかにしようとしました。

何を、どのように調べたか

研究チームは、2021年の全国調査「Health Behaviour of Population Survey」に回答した25〜59歳のタイ成人4万9127人のデータをもとに分析用のデータを整え、一人ひとりの1年ごとの変化を追うシミュレーションモデルを作りました。比べた課税方式は4つです。現行の段階制（100mLあたり砂糖6g以下は非課税）、価格の20％を課す従価税（価格に比例して課税する方式）、砂糖1gあたり0.03バーツを課す砂糖含有量に基づく税、非課税の基準を100mLあたり4g以下に引き下げた修正段階制です。いずれも税がない場合と比較しました。税の効果は10年間続くと仮定し、その後の生涯にわたる健康と経済への影響を推計しています。測った項目は、防げた肥満の件数、QALY（生活の質を加味して数えた生存年数）の増加、医療費の削減、生産性の向上、そして消費者が負う税負担です。結果は全体のほか、世帯人数を調整した世帯所得で5つに分けた所得層ごとにも示しました。公平性は、効果や負担がどの所得層に偏るかを表す「集中度指数」で評価しています。

主な報告結果

4つの方式はいずれも、税がない場合と比べて費用の節約につながると推計されました。健康面の効果が最も大きかったのは砂糖含有量に基づく税で、肥満を11万5097件（1000人あたり3.3件）防ぎ、QALYを20万8286年（1000人あたり6.0年）増やすとされました。次いで修正段階制（肥満9万9694件・1000人あたり2.9件、QALY16万5838年・1000人あたり4.8年）、現行の段階制（肥満8万6821件・1000人あたり2.5件、QALY14万1433年・1000人あたり4.1年）、20％の従価税（肥満2万4330件・1000人あたり0.7件、QALY4万8583年・1000人あたり1.4年）の順でした。経済面の効果も砂糖含有量に基づく税が最大で、医療費の削減は3340万米ドル、生産性の向上は2億2460万米ドルと推計されました。所得層ごとに見ると、段階制と砂糖含有量に基づく税ではQALYの増加が所得層の間でおおむね同程度でしたが、従価税では低所得層により多く及ぶ結果でした。一方、税負担はどの方式でも逆進的で、所得に対する負担の割合は低所得層のほうが高くなりました。この逆進性は従価税で大幅に強く、砂糖の量に着目した方式では比較的穏やかでした。

この報告が示すこと

研究チームは、砂糖入り飲料税の設計の仕方によって、健康上の利益、公平性、消費者の金銭的負担のバランスが大きく変わると結論づけています。タイについては、非課税基準をより細かく設定することで現行の段階制を強化できること、また行政の実施能力や政治的な実現可能性が許せば、砂糖含有量に基づく税がより踏み込んだ選択肢になるとしています。なお、これらはモデルによる将来予測に基づく推計です。

※出版社のサイトから本文を取得できないため、本記事は原著論文の抄録だけで作成しています。

原著論文の著者・所属：Kittiphong Thiboonboon、Richard De Abreu Lourenco（Centre for Health Economics Research and Evaluation, University of Technology Sydney, 15 Broadway, Ultimo, NSW 2007, Australia）、Jody Church（Centre for Health Economics Research and Evaluation, University of Technology Sydney, 15 Broadway, Ultimo, NSW 2007, Australia）、Stephen Goodall（Centre for Health Economics Research and Evaluation, University of Technology Sydney, 15 Broadway, Ultimo, NSW 2007, Australia）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Kittiphong Thiboonboon, Richard De Abreu Lourenco, Jody Church, et al. Projected health, economic, and equity impacts of ad valorem, tier-based, and sugar content–based sugar-sweetened beverage tax policies in Thailand: a modelling study. The Lancet Regional Health - Western Pacific（出版社：Elsevier BV） 2026-11-01. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2026.102016. 原著ライセンス：CC BY.