日本主導：この研究は、筆頭著者・責任著者、または著者の主要所属が日本の研究機関である研究です。

掲載誌：Nutrients

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

虚血性心疾患は、心臓に血液を送る血管が狭くなったり詰まったりして起こる病気の総称で、世界の死因の第1位とされています。その死亡率は国や地域によって大きく異なり、医療体制や経済状況、生活習慣に加えて、その国でどのような食料が供給されているかも関係している可能性があります。

食事の質を数値で表す指標(食事スコア)には、高血圧予防を目的としたDASH食のスコア、慢性疾患リスクに関わる食品や栄養素を評価するAHEI、地中海食スコア、伝統的な日本食スコア、環境と健康の両立を目指すプラネタリーヘルス食指数、食品のとり方の多様性を表す指標などがあります。これらは作られた目的や構成要素、背景となる食文化が異なります。

研究チームは、各国の食料供給データからこれら6種類のスコアを算出し、共通の分析方法のもとで、虚血性心疾患による死亡率との関連の強さやモデルへの当てはまりを比較することを目指しました。

何を調べたか

対象は人口100万人以上の148か国です。国連食糧農業機関(FAO)の統計データベースFAOSTATに含まれる「フードバランスシート」から、2010年時点で国民1人あたりにどれだけの食料が供給されていたかを取得し、6種類の食事スコアを国ごとに計算しました。このデータは国全体の平均的な供給量を示すもので、家庭での食品ロスや個人ごとの実際の摂取量は反映していないと著者らは説明しています。

死亡率には、世界疾病負担研究(GBD)による2010〜2021年の各年の年齢調整死亡率を用いました。年齢調整死亡率とは、国ごとの年齢構成の違いをならして比べられるようにした死亡率です。分析では、2010年の食事スコアを各国固定の値として扱い、その後の年ごとの死亡率との関連を調べました。その際、国内総生産、高齢化率、教育年数、喫煙率、身体活動、大気汚染(PM2.5)、肥満の割合、緯度などの影響を統計的に考慮しています。

関連の大きさは、スコアが「1標準偏差」高いときに死亡率が何倍になるかで示されました。標準偏差は、国ごとのスコアのばらつきの目安となる幅です。この比が1より小さければ、スコアが高い国ほど死亡率が低い傾向を意味します。

主な結果

2010年のDASHスコアとAHEIが高い国ほど、2010〜2021年の虚血性心疾患死亡率が低いという関連が見られました。1標準偏差高いときの死亡率の比は、DASHで0.914、AHEIで0.908で、いずれも死亡率がおよそ10%低いことに相当すると論文は報告しています。一方、地中海食スコア、日本食スコア、プラネタリーヘルス食指数、食の多様性指標では、統計的に意味のある関連は認められませんでした。

モデルの当てはまりを比べる指標では、DASHを用いたモデルが最も支持され、AHEIがそれに続きました。ただし両者の差は小さく、さらにスコア同士の関連の大きさを直接比較すると、DASHとAHEIの間にも、これらと他の4つのスコアの間にも、統計的に意味のある差はありませんでした。

補足的に調べた全死因の死亡率では、虚血性心疾患とは異なり、日本食スコアと食の多様性指標が高い国ほど死亡率が低いという関連が見られました。また、分析条件を変えた検証でもDASHとAHEIの関連はおおむね保たれた一方、肥満の割合を調整に含めない場合には、地中海食、日本食、プラネタリーヘルス食のスコアでも死亡率の低さとの関連が見られたと報告されています。

この研究が示すこと

著者らは、どの食事スコアが重要に見えるかは、調べる病気や死亡の種類、分析の条件によって変わりうるもので、ひとつの指標がほかより明確に優れているとは言えないと結論づけています。複数の指標を同じ枠組みで並べて比べたことで、指標ごとの特徴の違いが浮かび上がった形です。

なお、この研究は国単位のデータを比べる「生態学的研究」であり、示されたのは国レベルでの関連です。著者らは、個人がDASH食などを実践すれば心疾患による死亡が減るといった因果関係として解釈すべきではないと注意を促しています。

原著論文の著者・所属：Saya Nosaka（Department of Nutrition, Osaka Metropolitan University, Osaka 536-8525, Japan; Graduate School of Nutritional Science, Nagoya University of Arts and Sciences, Aichi 470-0196, Japan）、Fumiya Kawase（Department of Sports and Health Sciences, Graduate School of Biomedical Engineering, Tohoku University, Sendai 980-8575, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Tomoko Imai（Department of Food Science and Nutrition, Doshisha Women’s College of Liberal Arts, Kyoto 602-0893, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Ayako Sezaki（Center for Nutritional Epidemiology and Policy Research, National Institutes of Biomedical Innovation, Health and Nutrition, Settsu 566–0002, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Keiko Miyamoto（Department of Nursing, Nagoya University of Arts and Sciences, Nagoya 460-0001, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Chisato Abe（Department of Food and Nutrition, Tsu City College, Tsu 514-0112, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Masayo Sanada（Department of Nursing, Heisei College of Health Sciences, Gifu 501-1131, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Norie Sugihara（Faculty of Health and Social Services, Kanagawa University of Human Services, Yokosuka 238-8522, Japan）、Toshie Honda（Department of Nursing, Nagoya University of Arts and Sciences, Nagoya 460-0001, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Yuta Sumikama（Department of Nutrition, Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daiichi Hospital, Nagoya 453-8511, Japan; Graduate School of Nutritional Science, Nagoya University of Arts and Sciences, Aichi 470-0196, Japan）、Ayaka Inden（Clinical Nutrition Unit, Hamamatsu University Hospital, Hamamatsu 431-3192, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Takayoshi Tsukahara（Graduate School of Nutritional Science, Nagoya University of Arts and Sciences, Aichi 470-0196, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）、Hiroshi Shimokata（Department of Nutritional Science, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan; Institute of Health and Nutrition, Nagoya University of Arts and Sciences, Nisshin 470-0196, Japan）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Saya Nosaka, Fumiya Kawase, Tomoko Imai, et al. Baseline Food Supply-Based Dietary Scores and Ischemic Heart Disease Mortality: A Longitudinal Cross-Country Study. Nutrients 2026-10-21. DOI: 10.3390/nu18203456. 原著ライセンス：CC BY.