著者の所属・活動拠点の国は、ベルギーです。

掲載誌：Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics

ライセンス: CC BY　対象: 公開論文　確認元: OpenAlex

研究の目的

炎症性腸疾患（IBD）は、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称で、主にクローン病と潰瘍性大腸炎があります。これまでに、工業的な加工度の高い「超加工食品」や、食品の油と水を混ざりやすくする添加物である「乳化剤」が、IBDの病態と関連づけられてきました。しかし、IBD患者が健康な人と比べてこれらをどの程度多く摂っているのか、また摂取量が病気の経過と関係するのかは、十分に分かっていませんでした。

研究チームは、IBD患者は健康な人よりも超加工食品と乳化剤を多く摂取しており、その摂取量が入院、手術、救急外来の受診といった、患者にとって重要な長期的な出来事と関連するという仮説を立てて検証しました。今回紹介する内容は、論文の抄録に記載された範囲に基づきます。

何を調べたか

研究は二つの部分からなります。一つは、ある時点で健康な人とIBD患者の食事内容を比べる横断的な比較です。もう一つは、IBD患者だけを対象に、その後1年間の経過を追跡する縦断的な調査です。

対象は合計186人で、健康な人65人、クローン病患者59人、潰瘍性大腸炎患者62人でした。患者はベルギーのルーヴェン大学病院の点滴治療部門で2023年9月から2024年4月にかけて募集され、健康な人は同じルーヴェンで2022年11月から2023年4月に別の介入研究のために募集された人たちでした。対象年齢は18〜65歳で、特定の腸の手術を受けた人や、妊娠中・授乳中の人は除かれました。

食事の摂取量は、全員に実施した食物摂取頻度質問票（普段どの食品をどのくらいの頻度で食べるかを尋ねる調査）から算出し、患者には前日24時間の食事を聞き取る調査を2回、健康な人には食事記録を2回、補助的に用いました。追跡調査では、摂取量の多い群と少ない群で有害な出来事の起こりやすさを比べたほか、年齢、性別、病気の活動性、エネルギーや食物繊維の摂取量といった、結果に影響しうる他の要因を考慮した分析も行いました。

主な結果

超加工食品の摂取量には、3つのグループの間で差がみられませんでした。一方、乳化剤の総摂取量はIBD患者で有意に多く、抄録に示された平均値では、健康な人が5.64と最も少なく、潰瘍性大腸炎患者が8.50、クローン病患者が9.02と最も多くなりました。他の要因を考慮して調整した後も、潰瘍性大腸炎患者とクローン病患者の乳化剤摂取量は、健康な人より多いままでした。

患者の追跡では、摂取量で高い群と低い群に分けると、超加工食品でも乳化剤でも、高い群の方が入院や手術などIBDに関連する有害な出来事を合わせた発生が多い方向に、両群の差がみられました。摂取量を連続的な値として単純に分析すると、超加工食品の摂取量は有害な出来事のリスク上昇と関連しましたが、乳化剤は統計的に有意ではありませんでした。さらに、複数の要因を同時に考慮する分析では、超加工食品も乳化剤も、独立して結果を予測する要因としては残りませんでした。

この研究が示すこと

著者らは、IBD患者では健康な人に比べて、超加工食品ではなく乳化剤の摂取量が多かったと結論づけています。摂取量が多いほど病気の経過が悪い可能性を示す結果は、他の要因を考慮しない分析ではみられたものの、調整後には独立した関連として確認されませんでした。

つまりこの研究は、IBD患者の食事に乳化剤が多く含まれている実態を示した一方で、乳化剤や超加工食品が病気の悪化を招くかどうかについては、今回の規模の調査では結論づけられなかったことを伝えています。著者らは、より大規模な研究が必要だとしています。

原著論文の著者・所属：Judith Wellens（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium）、Mathia Debrauwere（Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Sien Hoekx（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium）、Matthias Lenfant（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Julie Vanderstappen（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium）、Eline De Maegd（Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Martijn Luppens（Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Eva Vissers（Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Bram Verstockt（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Marc Ferrante（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、Séverine Vermeire（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium）、João Sabino（Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium; Department of Chronic Diseases and Metabolism, Translational Research Center for Gastrointestinal Disorders (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgium. Electronic address: [email protected]）

※本記事は原著論文をもとに、日本語で要約・説明を加えた研究紹介です。 出典（原著論文）：Judith Wellens, Mathia Debrauwere, Sien Hoekx, et al. Emulsifier Intake in Healthy Controls and Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cross-Sectional Comparative Study with Longitudinal Follow-Up of Long-Term Outcomes. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 2026-10-01. DOI: 10.1016/j.jand.2026.156907. 原著ライセンス：CC BY.